直肠息肉的鉴别
直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠癌病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。
普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。
(1) 病理变化:①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。②息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。
(2) 息肉大小:腺癌息肉越大, 恶性率越高。
(3) 息肉的位置:高位息肉较低位的易癌变,据统计管状腺瘤中 ,在直肠的癌变率为7.3%,而在乙状结肠的癌变率为24.8%。
(4) 直肠息肉形状:广基息肉比有蒂息肉易于癌变,有蒂癌变率为4.5%,而广基癌变率为10.2%,无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。
直肠息肉良恶鉴别如下
儿童直肠息肉
息肉是一种良性肿瘤,最多见的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见,新生儿则没有。
母亲最初所发现的,是大便后有出血现象。新鲜的血液,盖在粪便上,或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛,也无任何症状,但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。
通常,由于出血而不安,去医院用直肠镜检查,便会查清楚。连续出血会导致贫血,息肉的连续生长,有时会引起肠套叠。
小时候有息肉,长大后会完全脱落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除,但深处有好几个息肉时,需要开腹摘除。
作为“家族性多发性息肉病”,多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子,出血比痢疾严重,癌变也较多,必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。
辅助进行检验的手段包括:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。
家族性息肉
早期可完全无症状,出现症状的年龄平均约20岁左右;其临床表现亦主要是大便带血、便次增多或解稀便,常有较多粘液便;有的病人排便时可见大小息肉脱至肛门。此外,患者还可有不同程序的腹部不适,以及疲乏、无力、消瘦等全身症状。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(6536)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(3966)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(2932)
宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(5697)
A:严重情况下直肠息肉有可能会拖出肛门外,所以,建议最好手术治疗以后,组织活检,这种疾病有一定的癌变率。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:如果发现了结直肠息肉,需要进一步的确定息肉的性质,如果是属于炎症性的息肉,一般是药物治疗,如果是属于绒毛状腺瘤或者是管状腺瘤,一般是需要手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:息肉在发现以后需要进一步的做病理学的诊断,确定西友的性质。如果是属于肿瘤性质的息肉,需要早做切除治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:直肠息肉这种情况平时一定要注意饮食清淡易消化,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,吃一些清淡容易消化的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院