与输血相关的急性肺损伤主要表现为输血中或输血后6小时内出现呼吸窘迫、肺水肿和低氧等强烈反应。德国研究人员28日宣布他们查明了与输血相关的急性肺损伤的致病机理,并找到了预防这种致命输血并发症的方法。新研究成果已在最新一期的《自然·医学》杂志上发表。
德国格赖夫斯瓦尔德大学教授安德烈亚斯·格赖纳赫在一份新闻公报中介绍说,他领导的研究小组首次发现人体白血球上一种迄今未知的血型蛋白,并查明了其分子结构。在给病人输血时,如果供血者血液中含有HNS-3a特异性抗体,这种抗体往往会与受血者的这种血型蛋白结合,引起白血球变形粘连,阻塞肺部的微血管,导致急性肺损伤。
格赖纳赫教授说,由于查明了上述血型蛋白的分子结构,并找到了相关基因,研究人员用细菌人工培养出大量这种血型蛋白。利用基于这种血型蛋白的验血法就能排查出哪些供血者血液中含有HNS-3a特异性抗体,从而预防与输血相关的急性肺损伤。他还说,这种特殊的验血法大约几个月之后就可投入临床使用。
格赖纳赫还说,大约每一万例输血病例中会出现一至两例急性肺损伤反应。每百人中大约有5人会因怀孕或接受输血等原因而在体内产生HNS-3a特异性抗体,这种抗体对携带者本身无害,但当他通过献血将这种抗体传给别人时,受血者会面临威胁。
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A:复查血常规以及血液中的铁,维生素B12,叶酸等含量明确病因,分别补充所需要的营养物质,纠正贫血。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:而输血是为了治疗贫血,血象高不一定有贫血,所以血象高的患者没有输血的必要。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:如果配型成功的话,这样才是可以输血的,对于输血这个要求是比较仰恩的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:同时还要进行病毒标记物的检查,其中包括乙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎,艾滋病,梅毒。在输血后如果出现相应病毒的阳性,以此来判断是否与输血相关。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院