河南将在县级公立医院全面推行新农合按病种付费制度
从明年1月1日起,河南将在全省所有县级公立医院全面推行新农合按病种付费制度,首批将启动20个病种的按病种付费工作,以减轻群众就医费用负担。
河南省卫生厅相关负责人说,目前,卫生厅已经发布了82个病种123个术式的临床路径指南和诊疗规范。但各地情况不同,医院收治病人的轻重不同,因此新农合管理机构和县级医院要在路径优化的基础上,结合前3年同病种花费的医疗费用,合理确定本县的病种执行价格。
据介绍,自2011年5月1日起,河南省在30家试点医院开展了新农合住院患者按病种付费工作,治疗病种达到62个,治疗方式达到101个。
河南省卫生厅提供的数据显示,截至目前,30家试点医院共收治新农合按病种付费住院患者近5万例,次均住院费用比同病种按项目付费降低10%,药占比下降到16%,目录外药品费用所占比例下降3个百分点,有效地控制了医药费用的不合理增长,明显减轻了人民群众的就医费用负担。
该负责人说,实施按病种付费后,医院主动控制医疗成本的意识增强了,试点医院普遍把临床路径变成电子化的菜单医嘱,超出范围的医嘱显示特别颜色,医生必须在病程记录上写明原因,并接受新农合的重点监管。这一措施约束了医生的行为,有效减轻了过度医疗的现象。(记者 刘金辉)
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