网友:我家宝宝现在33天了,10斤,56cm,最近几天经常会嘴巴往外鼓泡泡,吃奶能吃,但是有时边吃边哭闹,一直睡觉都很少(出生后前半个月又13.4个小时,现在有时不到10个小时),精神状态还好,出生后就有轻微鼻塞,现在晚上比较严重,体温每天监测都正常,偶尔呛到了会咳嗽,我看书上说宝宝肺炎会嘴巴向外吐泡泡,请问我家宝宝这样算正常吗?
刘纪平:光看嘴巴有点泡泡就说肺炎,这是不对的。
只有轻微的鼻塞,你可以数数孩子安静的时候一分钟的呼吸次数,如果一分钟的呼吸次数超过60次,你隔一会儿再数一遍,两次都超过60次,你可以怀疑他肺上是不是有事。
你把他衣服打开,当他吸气的时候,胸壁的下段整个往里凹,而且凹得很厉害,可以判断是肺炎。
小婴儿肺炎一个是呼吸增快,一个是重度的胸凹陷才能判断。呼吸增快肯定是由于肺里有炎症,有渗出,需要加快氧气来获得。胸凹陷是当他缺氧的时候,他需要更用力的吸气才会造成胸壁的向内凹陷。
如果这两个都没有,光是现在的情况,不能判断就是肺炎。但是会不会有一点着凉、感冒,这倒有一点可能。
如果是这种情况下,观察看,如果体温都正常,不需要特殊的处理。
至于睡觉少,我觉得现在的新生儿一般都睡15、16个钟头。原来睡13、14个钟头。也可能是大人对他的干扰太多了。
比如说喂奶时间过长,或者换尿布洗澡动作太慢都有可能。你把护理他的过程,这些时间都弄短一点。比如说洗澡,洗澡之前把所有东西都准备好,洗十分钟,然后再赶快弄好。吃奶也是,吃完了再哄,再拍,这些护理的动作慢了就会影响他的睡眠。
孩子睡觉的时候,如果他稍微有一点动,眼睛也动,手也动,脚也动,实际是属于浅睡眠状态,他并没有醒。这个时候你不要把他抱起来又哄又拍。你抱起来干扰了他的睡眠规律,反而不睡了,所以你没有办法让他很好的保证睡眠。
三十几天孩子的规律形成还不算太好。所以也不用着急,慢慢来,给他一个慢慢建立生活规律的过程。让他能够形成生活的习惯,比如说吃奶大致三个钟头一次。睡眠,如果他连续睡四个钟头以上,再把他弄醒,再给他吃。
基本上你要做到心中有数,一般母乳喂养的孩子是饿不着的,他要吃的时候会去找。喂的话,吃饱了也不要强迫他非吃不可。
稍微有一点鼻堵的情况,可以拿一个温热的毛巾在鼻根的地方捂一捂,也可以达到缓解,但是你不处理的话,孩子也没有大事。
网友:你好!婴儿16天有鼻塞现象,哭闹,不好好休息,怎么办?急急急!请教专家怎么办?
刘纪平:适当注意一下室内的环境和包裹就可以了。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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A:出现肺炎如果不治疗的话,有可能会逐渐加重影响正常的呼吸功能,甚至导致出现有呼吸衰竭的情况。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:孩子出现肺炎一般情况下首选进行输液治疗,对于这么小的孩子还需要考虑住院观察治疗。口服药物治疗可能效果一般。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:一旦确诊肺炎后,需要及时在医生的指导下,通过服用抗生素进行消炎治疗,其次还需要进行止咳化痰治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:当婴儿确诊为肺炎以后 要及时到医院检查并进行隔离,因为极容易发生感染的现象,需要及时治疗,避免产生更大的影响。
黄剑副主任医师义乌市中医医院