尖锐湿疣到底会不会癌变,这是很多患者非常关心的问题。其实尖锐湿疣是有可能癌变的,只不过癌变的比例很低,绝大部分尖锐湿疣并不会癌变。尖锐湿疣最有可能引起的癌变是女性的宫颈癌(男性尖锐湿疣癌变的可能性要小得多),据一项资料统计,98%的宫颈癌患者能够检查到HPV感染,HPV是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素;尽管绝大多数的宫颈癌是由HPV引起的,但并不是HPV感染者都会转变为宫颈癌或癌前病变,发生这种转变的只是个别的患者(HPV感染转变为癌的比例为500:1);很多女性的宫颈糜烂也是由HPV感染引起的,可以说HPV是普遍存在的,但只有极少数可能会发展为宫颈癌。
感染HPV的妇女相对于正常人来说增加了宫颈癌变的可能性,因此把感染HPV患者视为癌变的高危人群,这部分人群定期做相关的检查以便早期发现癌前预兆是十分必要的。这其中不但包括女性尖锐湿疣患者,也包括男性尖锐湿疣患者的配偶,因其受到HPV感染的可能性很大,尽管她可能没有长出外生的疣体。
定期检查和及时治疗是预防和控制宫颈癌的主要手段。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生,这些癌前病变可存在多年。癌前病变可能有三种转归:(1)消退或逆转。是指不典型增生的病灶逐步消失或好转。(2)持续不变。病灶保持原状,未见好转或发展。(3)癌变,即发生浸润癌变化。宫颈癌的发生、发展可能是由CIN I级—CIN II级—CIN III级(包括原位癌)--早期浸润癌—浸润癌的过程(CIN1级是指轻度非典型增生,病变占据了不到上皮细胞的1/3;CIN2级是指中度非典型增生,病变占据了上皮细胞不到2/3;CIN3--重度非典型增生,病变占据了上皮细胞的2/3)。这反应了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程,其可逆性和进展性与病变的范围及程度有关。一般来说,绝大多数CIN I级能自然消退,CIN II级一部分可能消退位另一部分进展为CIN III级,CIN III级则有比较大的可能发展为癌。
从这个角度看,宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病,关键是要定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展,其治愈率可望达到100%。
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A:具体要去皮肤科或男性生殖科检查一下,这个尖锐湿疣有危害性,如可以通过性生活传染他人,会变多,可能会出现溃疡、出血,甚至会皮肤癌变。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:皮肤良性增生包括粟丘疹和表皮囊肿,这种情况通常无需任何治疗,而尖锐湿疣需要及时治疗,要不然的话容易癌变或者是越来越多,可以做激光或电烧灼治疗,冷冻的效果也很好。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:但如果尖锐湿疣长期不进行治疗的话,是有可能会导致宫颈癌的。如果无法确定尖锐湿疣是否已经癌变,建议做活检明确诊断。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A: Hpv病毒分为高危型和低危型,能够导致尖锐湿疣的是低危型病毒,主要是hpv6和hpv11两种,高危hpv病毒会导致女性宫颈癌变,对男性没有影响。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院