支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病,可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。严重病例是引起死亡的主要原因之一。 本症是婴幼儿时期最常见的疾病之一,以1岁内发病率高,一年四季均可发病,北方以冬春季较多,华南地区以夏季多见。轻型病例预后好,严重病例可并发心力衰竭、中毒性脑病、电解质紊乱、脓胸、气胸、脓气胸等并发症,并可导致死亡,但随医疗技术的提高,许多危重病例治疗抢救及时,预后良好。
症状体症
1.发热、咳嗽、呼吸困难和发绀。
2.全身中毒症状。
3.肺部可闻及中、小湿罗音。
4.重症者,以上症状体征明显加重,可有呼吸衰竭,心力衰竭,中毒性脑病、脱水性酸中毒、中毒性肠麻痹,中毒性肝炎,还可并发脓胸、脓气胸、肺脓疡、肺大泡和败血症等。
诊断依据
1. 发热、咳嗽、呼吸困难和发绀。
2.肺部有中、小湿性罗音。
3.胸部X线:双肺野可见散在点状或小片状模糊阴影,重者呈大片阴影。
治疗原则
1. 一般治疗 保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。饮食宜富含维生素和蛋白质,少量多餐。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,定时更换体位,以利痰液排出。不同病原体肺炎患儿宜分室居住以免交叉感染。
2. 病因治疗 按不同病原体选择药物。
3. 对症治疗。
(1)氧疗
(2)保持呼吸道通畅 包括祛痰剂,支气管解痉剂,吸痰,保证足够液体入量等。
(3)心力衰竭、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭、腹胀的治疗 。
(4)纠正体液失衡
(五)并存症及并发症的治疗 对并存佝偻病、营养不良者,应予相应治疗。对并发脓胸、脓气胸者,及时抽脓抽气。遇下列情况则考虑胸腔闭式引流:①年龄小,中毒症状重;②脓液粘稠,经反复穿刺排脓不畅者;③张力性气胸。于于肺大疱可随炎症而消失。
(六)其他:肾上皮腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。适应证:①中毒症状明显;②严重喘憋;③脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。常用地塞米松,每次2-5mg,每日2-3次,疗程3-5日。 肺部理疗有促进炎症消散的作用。胸腺肽为细胞免疫调节剂,并能增强抗生素作用。氧自由基清除如维生素C、维生素E能清除氧自由基,有利疾病康复。
肺腺癌早期病情不是很严重,由于早期症状不明显,可能与感冒、支气管炎、肺炎相似,很难引起患者的注意。
2022-05-11 浏览(5287)
肺出血多数是可以治愈的。肺出血的原因有很多,常见的有肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张、心力衰竭、外伤等。
2021-03-14 浏览(9022)
腺病毒肺炎的危险期在一周左右。大部分腺病毒肺炎患者,可在肺部组织内出现水肿、出血等,大量炎症细胞浸润后可引起支气管痉挛。
2021-03-12 浏览(9497)
肺部出血的原因主要是肺部出现病变导致血管的破裂,临床常见的如粘膜损伤、支气管肺炎、大叶性肺炎、肺结核、肺癌等。
2021-03-09 浏览(1356)
A:支气管炎有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,小儿肺炎和支气管肺炎是同样的疾病状态,都需要及时的输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:建议孩子患病期间要注意要多用空心掌拍拍背,适当多喝点温盐水。全身的抗炎抗感染治疗的同时,注意在家做做雾化。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:出现支气管肺炎需要及时的退烧处理,可以口服退烧药物治疗,同时也需要根据肺炎的情况及时的进行对症治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:出现有受凉感冒的症状,需要及时地进行治疗,避免进一步的加重而诱发出现肺炎,出现有肺炎的症状,也需要及时的治疗,防止加重
张勤良主治医师临沂市人民医院