首先,进行心理护理
许多患者对此法有恐惧,害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受,因能直接减轻腹胀痛苦,而对回输却有顾虑,认为回输又会引起腹胀。
针对这些情况,家属及护士应耐心向患者做解释工作,使其积极配合治疗。
其次,引流过程中的要注意预防感染等护理
保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。
操作前,操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作,做到无致热源。
在引流过程中严密观察生命体征的变化,如有意外,立即停止,及时处理。
大量腹水者,分次进行,一次引流量最多不超过5000ml,避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。
一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量,并给予吸氧等措施。
注意,回输量不宜过多、过快,24h内最多不超过5000ml,滴速不超过80滴/min,并在回输到2000ml左右时,给予静脉滴注速尿40mg,增加尿量。
回输中随时测量血压、脉搏、心率,观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。
详细询问患者的自觉症状,如有异常及时处理。
天气炎热时,可将腹水储留瓶置冰桶内,防止腹水变质,减少回输后不良反应的发生。
回输前要严格检查腹水情况,因感染性腹水内毒素含量很高,易引起内毒素休克。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
肝腹水首先是一般治疗,限制盐的摄入。其次是病因治疗,根据患者的病因进行治疗,避免肝硬化的状况进一步恶化。
2021-07-07 浏览(6572)
肝脏肝硬化腹水的病人,预后相对比较差,它的一年病死率占15%,它的五年病死率可以高达44%~85%之间。
2021-07-07 浏览(7832)
出现了门静脉高压的时候,最常见的原因是肝脏方面的病变引起的,有可能存在了酒精性肝炎,或者是病毒性肝炎、肝硬化等疾病
2021-06-11 浏览(7911)
酒精肝晚期常见的并发症为腹水、肝硬化。酒精肝患者由于肝功能损害和各种并发症,免疫力降低,容易出现感染。
2021-05-14 浏览(1608)
A:建议有肝硬化腹水的病人,平时务必要戒烟戒酒,合并病毒性肝炎的要及时的抗病毒治疗,腹水可能会反复出现。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:肝硬化腹水多出现于肝硬化失代偿期。应该积极治疗原发病。在医生的指导下综合治疗,控制水钠盐摄入合理使用利尿剂,大量腹水还可以进行穿刺抽液等。
高俊主治医师池州市人民医院
A:肝脏失去正常的结构功能,出现门脉高压症,低蛋白血症,肝脏假小叶的形成引起的肝硬化腹水的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:建议有肝硬化腹水的病人也不要过于担心,要引起足够的重视,积极的输注白蛋白,利尿治疗,不要吸烟,不要喝酒。
夏云连主治医师亳州市人民医院