癫痫是儿科常见病,多发于儿童时期,如果是成年人起病者要警惕由脑瘤引起。
据调查,患脑肿瘤的病人,约1/3以上在发病过程中有癫痫发作症状,也就是说在脑肿瘤的其他典型症状如头痛、呕吐;视神经乳头水肿和其他神经体征(如半身麻木、无力等)出现前的2~3年甚至5~10年中,就只有癫痫一个症状。这种病人有持续、频繁的抽搐发作,发作间歇期神志不恢复,如不及时抢救,常危及生命。
癫痫的发生与脑肿瘤的类型和发生部位有关。一般来说,生长在大脑前牛部或靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫病变;而生长缓慢,呈膨胀性生长的肿瘤(如少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等)则癫痫发生率较低。以上类型的肿瘤是良性或恶性度不高的,发生部位也容易手术切除,如能早期诊断并手术,能取得满意效果。
问题是有些因为较长时间只有癫痫发作,他们误认为这些是原发性或一般性的癫痫发作,仅服药控制,未进一步追究原因,从而延误了早期脑肿瘤的发现。以下征象可作为早期诊断的警示:
一、首次发作在中年或40岁左右;
二、癫痫为局限性发作,如一侧口角或肢体麻木、抽搐,或从局限性发作进展为全身性大发作;
三、经医生检查有可疑神经体征(如一侧腱反射亢进、出现病理反射等);
四、发作次数增多,程度加重或药物控制不住;
五、有头痛或伴呕吐等症状。
腓骨肌萎缩症确诊患者在要孩子之前建议进行遗传咨询,可以通过产前诊断和三代试管的方法来筛选出健康的孩子。
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类风湿关节炎的早期诊断主要根据体征、症状、影像学的检查以及血液的检查综合来确诊。
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诊断输精管堵塞可以采用一系列的诊断的方法加以明确梗阻的部位,以及梗阻的原因。
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新生儿败血症的诊断主要是通过临床表现,及其到医院做血常规、C反应蛋白测定及致病菌的血培养等实验检查综合分析来诊断。
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A:甲状腺癌B超的时候可以看到血管的情况,有异样的占位,可以诊断肿块的性质,但是癌症不能明确诊断。
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A:三叉神经痛的中医治疗方法大多可以选择采用针灸,按摩等具有中医特色的疗法,效果显著,且没有明显的副作用。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:目前要就医检查一下是否有糖尿病,确诊以后药物治疗,多休息,不要过度劳累。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:考虑卵巢畸胎瘤的情况下,一般通过腹腔镜手术治疗,术后根据病理检查结果来明确具体性质是什么。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院