手术治疗:
(1)适应证:
①有食道静脉曲张破裂出血史或有出血危象的患者;
②急性出血病例,经非手术治疗仍不能控制出血者;
③巨脾合并明显脾功能亢进且影响到生活质量的患者。
(2)手术条件:择期手术的患者,一般应全身情况良好,无严重的心、肺、肾等疾病,肝功能代偿较好,一般选择child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者,而Ⅲ级的患者常不考虑手术。急诊手术的病例,应尽可能在低血容量得到纠正后,或在有效抗休克的前提下实施紧急手术。
3.手术方式选择急诊手术一般可选择断流术,如贲门周围血管离断术、胃底横断术或食管下端、贲门、胃底切除术等,条件较好的患者,也可行急诊分流术。分流术有选择性分流术和非选择性分流术,包括近端脾肾分流术、远端脾肾分流术、胃冠状静脉-下腔静脉分流术、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术、脾腔、门腔静脉分流术等。食管、胃底静脉重度曲张有出血危险或已有破裂出血吏的择期手术患者,宜选择恰当的分流术,有条件时应尽可能行脾肾静脉分流术。对重度脾功能亢进而静脉曲张较轻的患者,可考虑行单纯脾切除术及大网膜脾窝填塞术。
缓解小孩打鼾可以通过手术的治疗方法来进行。
2023-12-26 浏览(7669)
小孩睡觉打呼噜,需要物理和手术方式来预防,打呼噜出现生长发育不正常的情况。
2023-12-16 浏览(5565)
肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
2023-07-08 浏览(4114)
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(9880)
A:门静脉高压手术后要注意饮食卫生,不能吃辛辣、油腻等刺激性食物,并要保持心情愉快,避免生气、焦虑等情绪出现。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:一般需要给予保护肝脏有梗阻解除梗阻的手术治疗,必要时还要降低门脉高压的手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:门静脉高压可以先选择保守的药物治疗,以针对出现的症状为主。如果病情较重,则需要尽快到医院进行手术治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:对于保守治疗失败者再根据病情选用介入或手术急诊减压治疗。对于预防再出血治疗仍以内镜治疗和药物治疗为主,最后考虑介入和手术治疗。对于终末期肝硬化门静脉高压如有条件可行肝移植治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院