为了临床、教学和科研需要,1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准,而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正,如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订,在肛肠学术界形成了共识,对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。
直肠脱垂
外脱垂,显性脱垂
1.分度标准
Ⅰ度:排便或增加腹压时,直肠黏膜脱出肛外。
Ⅱ度:排便或增加腹压时,直肠全层脱出肛外。
Ⅲ度:排便或增加腹压时,肛管和直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外。各种脱垂诊断时均要注明脱出长度。
2.直肠脱垂者,肛门括约肌功能的判断
(1)肛门括约肌功能良好:能自控排便,括约肌收缩有力,肛门闭合良好。
(2)肛门括约肌功能不良:平时黏液溢出肛外,有时稀便控制不住,括约肌收缩无力,肛口闭合不严。
(3)无肛门括约功能:平时气体、稀便均不能控制,有时干便亦不能控制,括约肌萎缩,肛门无收缩力,肛门不能闭合。
3.直肠脱垂的疗效标准
(1)痊愈:Ⅰ度脱垂症状消失,直肠黏膜不再脱出肛外;Ⅱ、Ⅲ度脱垂,直肠全层不再脱出肛外。
(2)好转:症状基本消失,脱出显著减轻。
(3)无效:经治疗无明显变化。
4.直肠脱垂术后反应观察标准
(1)疼痛、发热及排尿障碍与痔术后标准相同。
(2)坠胀或持续数天。
5.直肠脱垂术后肛门括约肌功能判断标准
(1)肛门括约肌功能改善:术前无肛门括约功能者变为括约功能不良或良好,术前括约功能不良者变为良好。
(2)肛门括约功能变差:术后肛门括约功能较术前减退,为术前肛门括约功能良好者变为不良或无括约功能。
6.远期疗效标准
术后随访2~3年未见复发者为远期治愈。
痔疮和直肠脱垂是两个疾病,可以分开手术,也可以一起手术。
2022-01-03 浏览(6553)
造成肛门坠胀的原因有很多,比较常见的是肛门结构上或功能上的改变,比如痔疮急性期、肛旁的感染、肛周的脓肿、直肠粘膜的脱垂,都可以引起肛门部的坠胀。还有直肠附近的肿瘤、女性产后病人,也会引起肛门坠胀。
2020-12-22 浏览(7714)
...状,所代表的问题有多种。比如一些良性的改变,像粘膜脱垂、痔疮、肛周的感染,都可以造成盆底坠胀的感觉。还有直肠肿瘤长到一定大小的时候,也会引起肛门的坠胀感,要及时检查治疗。
2020-12-22 浏览(5860)
直肠脱落,又叫直肠脱垂,俗称脱肛,它的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。
2020-04-28 浏览(3636)
A:直肠脱垂俗称脱肛,易和痔疮相混淆,混合痔为颗粒状脱出、直肠脱垂为圆柱状脱出,现在直肠脱垂发病率极低,儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人直肠脱垂一定要手术治疗
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:建议直肠脱垂患者到正规医院配合检查,明确直肠脱垂分度。轻度的直肠脱垂肠采取药物治疗,当病情到了中重度则应进行手术治疗。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:直肠脱垂的主要治疗方法是需要通过手术进行治疗,而痔疮发生的脱垂,可以进行药物的保守治疗必要的时候也可以考虑手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,在保持大便通畅、勿剧烈活动情况下通常可自愈。现在成人完全性直肠脱垂极少见,且难大多不能自愈需要手术治疗才能自愈
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院