中医认为类风湿性关节炎多由风寒湿邪气乘虚侵入人体,或素有蕴热,风寒湿郁久化热,留滞经络,闭塞不通而成,若日久不愈,肝肾亏损,筋骨失于濡养,以致关节畸形僵硬。目前西医认为类风湿性关节炎病因主要有以下几方面:
一、环境因素
一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。有关医院曾对100例类风湿性关节炎患者进行统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数,此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。
二、细菌因素
类风湿性关节炎更依恋女性
有关报告提到过的病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒等,尤其是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术清除感染病灶,对类风湿性关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上,并未引起类似的疾玻近年来有人认为类风湿性关节炎可能与EB病毒有关。至今,感染因素仍受到不少学者的重视。
三、内分泌因素
因为类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。
四、遗传因素
类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR 4 与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW 4 与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW 4 阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
五、免疫因素
有专家认为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。
类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物,这种物质能激活身体内的另一部门——补体系统,释放出炎症介质如组织胺,引起关节滑膜和关节腔内炎症,从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物,类风湿细胞自我破裂,释放出大量的酶,这些酶叫做溶酶体酶,其中就包括多种酸性水解酶,它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质,造成关节的局部破坏。
目前类风湿关节炎的病因还不很清楚,类风湿关节炎主要是因为体内的自身免疫功能紊乱所导致的。
2021-07-06 浏览(2690)
...以及活动受限的情况发生。此外,一些慢性病如类风湿性关节炎,大骨节病,骨性关节炎以及脚趾的拇外翻等都会引起脚趾的关节疼痛。
2019-11-07 浏览(6905)
...题,颈椎退行性变、颈椎突出,肩部存在肩关节损伤、肩关节炎等。也有可能是肩颈部的肌肉损伤,长期坐姿不良、过度劳累导致肩颈僵硬。同时也不排除类风湿性关节炎、强制性脊柱炎等因素影响。
2019-09-10 浏览(5221)
...药物源性骨质疏松最常见的原因;第四类是患有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的人。
2019-05-06 浏览(3966)
A:如果是化脓性关节炎,积极抗感染治疗是可以治愈的,如果是类风湿关节炎,目前还不能根治,需要用免疫抑制剂或者生物制剂长期维持治疗,所以首先要到医院查清楚关节炎是什么原因导致的,然后才能确定治疗方案
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:需要先明确是哪种原因导致的,然后才能确定具体的治疗方案,先去查血常规,血沉,c反应蛋白,类风湿因子,抗ccp抗体,以及相应的影像学检查。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:鉴于患者为青年女性,遇到此症状的诱发因素待定,与膝盖自身的病变有关,如膝关节滑膜炎,类风湿性关节炎等疾病,这些无菌性炎症会导致膝盖怕凉的现象,为了进一步明确病因,建议先到医院检查风湿五项等项目。
杨亚梦主治医师荆州市第一人民医院
A:你好,这种情况原因导致的,然后再考虑如何治疗。一般多见于神经末梢炎,类风湿性关节炎等。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院