小余和小龙是大学同学,两人都很喜欢游泳,并且技术高超。尽管天气寒冷,他们依然经常光顾室内游泳池。为此,人们还戏称他俩是“鱼(余)龙入水”。有一次,小余提出比赛。小龙想到自己右肩关节曾受过伤,觉得有些勉强,但经不住小余使用“激将法”,只好高声应战。 只见他们在泳池内各占一道,双腿配合,交替扬臂,飞速向前游去,身旁泛起层层水花。周围学游泳的人都情不自禁鼓起掌来,就在两人奋力向前的时候,小龙突然大叫一声,停了下来,他的右臂不能动了!只好用左手划水,向池边游去。只见小龙右肩关节呈方形,摸上去有空虚感,压之疼痛,但不甚肿胀。在医务室里,小龙痛苦而懊恼地对医生说:“我的胳膊肯定脱位了,近3年来,已经出现过七八次这样的情况。”
肩关节是全身活动范围最大的关节,能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆,但关节浅而小,四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此,整个关节结构,如同一个大苹果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,发生脱位。最常见肱骨头冲破关节囊前壁,造成肩关节“前脱位”。患者感觉肩部疼痛,原来浑圆的肩部皮下空虚,呈“方肩”畸形,且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方,有时可能会出现肱骨头骨折。
第一次肩关节脱位后,如果没有正确固定,或休息时间不足就擅自活动,会导致损伤不能愈合,关节稳定程度下降。日后稍不留心,即可引起复发,成为“习惯性肩关节脱位”。
肩关节频繁脱位严重影响生活
习惯性肩关节脱位多发生于20~50岁的青壮年男性。由于损伤程度较轻,症状不重,以致很多人都抱着无所谓的心态。手法复位后,疼痛很快消失,活动也很正常。不少患者就以为彻底痊愈,立即投入到工作中,由此埋下了“祸根”。
对于喜欢运动的人来说,肩关节频繁脱位的“习惯”会带来很大麻烦。因为绝大多数体育活动需肩关节参加,有些运动需要肩关节活动范围较大,必须上举、外展、外旋或者后伸。除游泳外,练习单双杠,打篮球时举手投篮,排球运动跳跃拦网等,都容易造成肩部损伤,无法享受运动的乐趣。
“脱位”一旦成了习惯,日常生活中做其他运动也得小心翼翼。如钓鱼甩竿要十分小心,往高处放东西、晾衣服、换天花板上的灯泡也需请别人帮忙,很不方便。严重的患者,连平时走路,甚至晚上睡觉翻身,肩关节都可能自动脱落,最后甚至很难手法复位。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:如肩关节单纯性脱位,基本不需要手术治疗,如肩关节脱位还伴有外伤出现,应通过手术进行治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:最主要的就是要先确定脱位的情况,不同的特别情况的治疗方法调整方法也是有一定的区别的。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:治疗的时候根据不同的情况,采取不同的治疗方法,建议具体治疗方法,可以到医院结合患者情况,对症治疗。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:建议具体锻炼的方法,可以在医生的指导下结合患者的情况进行康复锻炼,多休息,心情保持舒畅。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院