肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖。我国儿童肥胖的发生率约为3%-5%,大多属单纯性肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联,故应及早预防。
小儿肥胖病因
肥胖包括单纯性肥胖和症状性肥胖两种。单纯性肥胖多数与食欲旺盛、活动过少、孕妇进食过多或遗传因素有关。宝宝以单纯性肥胖为多,男宝宝多于女宝宝。任何年龄的宝宝均可发生肥胖,最常见于婴儿期宝宝,其次为学龄前期及青春前期。
另外,还有一种是症状性肥胖,是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。
小儿肥胖症状
宝宝体重超过按身高计算标准体重的20%。食欲旺盛,不喜活动,动则气喘,多汗。
皮下脂肪分布均匀,面颊、乳部、肩部及腹部较显著。
肥胖宝宝骨骼发育较早,其身高略高于同性别、同年龄宝宝。智能正常。
肥胖严重者腹部及大腿部皮肤可有紫色条纹。
男宝宝常因会阴部脂肪堆积遮埋外生殖器,而显得阴茎短小,常被误认为外生殖器发育不良。
症状性肥胖则除肥胖外还伴有其他疾病的相应症状和体征。幼年肥胖可延续至成年肥胖,且与高血压、冠心病等疾病有密切关系。
小儿肥胖检查诊断
宝宝体重超过同性别、同年龄、身高标准体重的20%以上,肩胛骨下角皮下脂肪厚度大于20毫米。
单纯性肥胖可测定血胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白等,血清胆固醇、甘油三酯等往往升高。
症状性肥胖可行X线颅骨侧位片、头颅CT扫描或肾上腺B型超声检查等协助诊断。
[饮食疗法]
在保证患儿生长发育需要的基础上进行饮食控制。一般以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食为宜。可多加用蔬菜、水果以减少饥饿感。常用的蛋白类食物有瘦肉、鱼、豆类及其制品。避免油腻、甜食及含食盐较多的饮食。
[预防与调理]
改变不良的饮食和生活习惯。
宝宝处于生长发育阶段,不提倡过度节食,应给予富有营养而少热量的饮食。
制定体育锻炼计划,增加运动量,使机体热量消耗增多,从而控制肥胖。但应避免剧烈活动,以免食欲增加而更加肥胖。
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