急性阑尾炎通常症状、体征典型,不必影像检查即可诊断,但有少数患者其症状不典型,影像检查对此有帮助。
影像学表现: 急性阑尾炎在腹平片上可引起以下一些征象,但并非特征性的:右下腹回肠和盲肠淤胀积气;阑尾区密度加大,边界不清;阑尾区出现类似肿块的阴影;邻近的腹脂线模糊不清;阑尾粪石,表现为密度较高的圆形或环状阴影,常可分层,大多为单发,数毫米至数厘米大。
1.CT用于急性阑尾炎的诊断远优于腹平片。其优点是①更好地显示炎症的程度和范围(蜂窝织炎/脓肿)二②能发现引起急腹症的其他病变;③发现正常阑尾从而排除阑尾炎。CT可专查下腹部,方法与一般腹部CT基本相似。有人不作口服和静脉增强,诊断效果基本相同。正常阑尾CT不易见到,显示为小的管状或环状结构,内含液体或气体,壁薄,外缘清楚。粪石可见于无症状的患者。
2.急性阑尾炎可有下列CT征象:①异常阑尾:在盲肠内下方见到增粗的阑尾,直径超过6mm,呈环状(横断面)或管状结构,通常充满液体,伴周围炎性反应,常有强化。阑尾内可能见到钙化的粪石。②盲肠周围炎症:盲肠周围脂肪内出现条索状杂乱密度增高影,边界模糊,可局限或弥漫成为蜂窝织炎样肿块。③脓肿:表现为肠腔外低密度液体积聚,或边界不清,或部分包裹。④此外,可见小肠扩张,盲肠和末端回肠壁增厚以及区域肠系膜炎症。
在这些征象中,异常阑尾和(或)阑尾粪石伴周围炎性反应可认为是特征性的征象,见于约1/3的患者。盲周炎症、蜂窝织炎、脓肿,是继发征象,可高度怀疑阑尾炎。较远处的蜂窝织炎或脓肿是附加的继发征象,但不够作为诊断根据。阑尾内钙化粪石为有用征象,据统计211例急腹症CT中40例发现钙化粪石,其中73%为急性阑尾炎。
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(6976)
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(2762)
小孩婴儿在生长发育过程当中,出现有红屁股的表现也是比较常的。
2024-01-27 浏览(4714)
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(6587)
A:目前公认的急性化脓性阑尾炎治疗方法主要是以手术切除阑尾为主。对于反复发作性的阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎,都需要阑尾切除术治疗,术后应该严格保护切口,预防感染。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:如果患有急性阑尾炎,要及时到医院进行手术治疗,在疏忽要注意伤口护理,避免发生感染。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:急性阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔的阻塞,阑尾自身的解剖结构特点导致阑尾管腔很容易阻塞。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:急性阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔的阻塞,阑尾自身的解剖结构特点导致阑尾管腔很容易阻塞。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院