误区1 盲目追逐高、精、尖
乙肝患者病情稳定,没有特殊不适,却被动员进行CT和核磁共振检查者,也不乏有之。福建厦门的晓钟,肝右叶长了一个血管瘤,原本做一个B超就可以真相大白,但是在当地反复进行螺旋CT和核磁共振检查。已花去人民币近1万元,依然诊断不清,后来到只作了B超,明确诊断为中度脂肪肝。有时CT检查成为慢性肝炎和肝硬化的常规检查项目,实际阳性检出率很低,病人支付费用却很高。
误区2 没有进行特殊的抗病毒治疗,就频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标
乙肝病毒指标多达20多种(包括乙肝病毒基因分型和基因变异等),肝纤维化指标5项以上,肝功系列10余项,反映免疫功能指标10余项,蛋白电泳、血常规、B超及CT等影像学检查;住院病人入院时还需要常规检查艾滋病、性病等指标,以防某些疾病发生了院外感染。如果要把这些项目都做一遍的话需要几千元。其实,不是每一个患者都需要将这些指标做一遍的,也不是患者每次复诊都要重新检查一遍,而是应根据每个病人的实际情况选择必须进行的检查。一般来说,如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗,就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标。
误区3 采取“集大成”的治疗方法
没有得到公认的各种联合治疗普遍存在。临床上常见某患者同时用着多种药物治疗,有中药制剂联合者,也有西药联合者,也有多种中西药物联合者。有的患者为了抗病毒,同时使用着干扰素、拉米夫定、日达仙、苦参素以及不少中成药,日均消费在千元左右,这种“集大成”的治疗方法并非疗效很好,有时甚至是有害的,肝脏的负担被药物压得沉重不堪,损害程度有可能进一步加剧。
误区4 盲目使用一些不太成熟的诊疗项目
一些不太成熟的诊疗项目用于临床,而一些较为成熟、有效的诊疗方法却被忽略掉。乙肝疫苗用于治疗乙肝是公认的,但是不少地方都在动员患者尝试乙肝疫苗联合其他药物如潘生丁等,治疗乙肝病毒携带者和乙肝病人,这些尝试实际临床价值并不大。
误区5 乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗
过度用药的后果十分严重,我国药物性肝损害的病例以每年3%至4.5%的速度增长。使用中药治疗乙肝是我国特色之一,但是绝大多数的中药自身都会有这样或那样的不良反应,治疗乙肝的中药复方千差万别,临床上经常可以看到不少乙肝患者在盲目使用中药复方后,病情加重甚至于恶化的事例。
事实上,乙肝病毒携带者原本是不应该进行抗病毒治疗的,但是不少患者都在使用这样或那样的治疗,其中包括拉米夫定。一个患者使用拉米夫定年均花费应该是6000元左右,整个疗程长达数年,也就是说每个患者可能支出都要超过万元。如果我国一亿多乙肝病毒携带者都来尝试一下这种治疗,那将意味着万亿元的支出,这将是一个“天文数字”。其实,这些支出很可能没有什么收获,因为乙肝患者机体尚处于免疫麻痹状态,对于这些治疗不产生应答,用药实际就是一种浪费。
误区6 盲目相信医药广告和医药促销手段
医药的各种促销活动,使得一些医生选择用药失去了公正的立场,一些可用可不用的项目和药物,可能就会加在患者身上;而患者也往往经不住药物广告的宣传诱惑,购买一些疗效不佳的药物反复使用。承受过多的药物重叠和频繁换药的代价
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(9717)
和乙肝病毒携带者吃饭一般是不会传染的,乙肝病毒主要的传播方式一种是通过母婴传播,另外一种是血液传播,此外还有性传播。
2022-04-16 浏览(8159)
吃乙肝抗病毒药物的危害包括横纹肌溶解、乳酸增高以及钙磷代谢的异常。
2022-04-16 浏览(5159)
乙肝病毒携带者是指体内存在乙肝病毒,但身体并没有异常的表现,这叫携带者。小三阳是做两对半检查显示阳性。
2022-04-16 浏览(8352)
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:也需要检查肝功能的情况。如果有异常,需要服用一些抗病毒的药物。需要注意分餐具就餐。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:如果对于肝功能良好,但是乙肝病毒正在复制,可以选择干扰素进行治疗,如果肝功能比较差,而且乙肝病毒也在复制,可以选择抗病毒的药物联合治疗疗程可能需要半年甚至一年以上的时间。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:平时可以定期进行体检,比如做肝脏彩超、肝功能,病毒定量等检查,排除乙肝病毒活跃和发生病变的可能。
张强主治医师山东省立第三医院