乙型肝炎与牙周炎这两个疾病,既是两个发病率很高的疾病,又可同时发生在一个患者身上,而且还可以相互影响。
为什么乙肝病人常常合并口腔疾病?
因为乙型肝炎是一种嗜肝病毒引起的疾病,其可通过多种途径传播,最主要的是通过体液或血液传播,做口腔治疗就是途径之一,而且许多人被感染后症状不明显,往往是一种慢性过程。
治疗不及时就会沿着这样一个过程,即:慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官损害、门脉高压、腹水、脾大,严重的还可出现大出血危及生命。
这期间在肝硬化阶段病人表现有多种,如肝合成功能障碍以及脾功能亢进即可导致凝血因子缺乏及血小板降低。病人直接表现就是全身多部位易出血。而在口腔内往往病人就会表现出牙周、牙龈等出血,此时很难与普通牙周炎鉴别。
乙肝病人如何鉴别是牙周炎引起的出血还是肝病本身的出血?
肝病的出血除了口腔的牙龈出血外往往还可出现全身其他部位的出血和异常。如关节出血肿胀,皮肤破口后不易止血,以及全身可出现出血点等。另外化验可查出凝血时间延长,血小板降低等,而牙龈出血往往不具有这些全身表现。
牙周炎导致出血的表现是牙周状况差,牙周及牙龈下有牙石、软垢或菌斑存留,刺激牙龈充血发炎,进而出血,再加上前述的可有牙齿松动等一般不难诊断。
我们怎么才能获得及时而又正确的诊断和治疗?
一旦肝病患者出现了口腔疾病,特别是慢性乙肝病人出现牙龈出血,要及时就诊。如是单纯口腔疾病经过及时的牙周序列治疗:龈下洁治→深刮→区域翻瓣手术等,即可很快得到控制而痊愈。同时还可能为早期诊断是否出现肝硬化提供帮助。
针对不同的病因进行治疗,例如乙肝引起的肝炎肝腹水,需要进行抗病毒药物,主要为核苷类药物。而对症治疗就是补蛋白、利尿治疗。
2021-03-27 浏览(7762)
对于99%的肝炎病人来说可以怀孕,极少数患者不能怀孕,如肝硬化晚期患者、肝衰竭患者、晚期肝癌患者、肝硬化腹水患者等,由于机体不能耐受怀孕这个过程,所以不建议怀孕。
2021-01-28 浏览(5962)
大部分乙肝患者做肝脏彩超检查是无明显异常的。当乙肝患者出现肝纤维化时,肝脏彩超表现为肝回声增粗,肝内管道的迂曲;出现肝硬化时,肝脏彩超表现为肝脏常缩小、肝包膜不规则、肝脏回声增高、脾大、腹水。
2019-10-26 浏览(1350)
...行调整,如果病情相对普通,没有肝性脑病,没有肝硬化腹水这些并发症的时候,是可以吃桃子的;但是,如果有肝性脑病,有明显的肝硬化腹水,有消化道出血倾向的,就不能吃像桃子这类比较坚硬的食物。
2019-09-26 浏览(3158)
A:对于这种情况,需要进一步检查,明确腹水形成的原因,然后针对腹水原因进行进一步的治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:治疗结核性腹膜炎腹水,若是少量腹水,可进行抗结核治疗,腹水可以自行吸收。若是大量腹水,则要注射抗结核药物,还要进行腹腔积液穿刺。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:而肝腹水阳性的意思就是发现了你有肝腹水。一旦发现有肝腹水,应该及时给予治疗。帮助您病情早些恢复。对于您目前没有肝腹水的情况,可以定期复查,密切关注。
郝成飞主治医师天津市南开医院
A:肝炎患者需要抗病毒药物治疗,腹水的患者需要应用白蛋白,减少腹水的形成,另外需要应用利尿药物减轻腹水。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院