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娱乐场所性传播艾滋需要干预

2010-01-27 11:03 来源:99健康网

娱乐场所性传播艾滋需要干预

  为了这一刻的效果,四川省皮肤病性病防治研究所研究员万绍平之前还用了一个小时向“小姐们”讲述艾滋病的危害。

  让这位国家高危人群干预人员培训讲师感到意外的是,他的这一行动遭来了很多媒体的非议,有观点怀疑这一举动是否意味着性工作在中国的合法化。“我们这样做只是单纯对性从业者进行教育和干预。”万绍平说。

  目前,性传播已经成为我国艾滋病的主要传播途径。在2008年报告的感染者和病人中,异性性传播占40.4%,同性性传播占5.1%。

  万绍平从上个世纪90年代初期开始,从事对艾滋病高危人群的干预工作,他一直在对性工作者进行调查、教育。#p#副标题#e#

  调查中,万绍平发现的极端案例,比比皆是。有一个性工作者在检查出自己呈阳性后,接客时会告诉客人自己是艾滋病患者,希望他们带安全套。但是,没有一个客人愿意相信她。2002年,万绍平暗访中遇到了一个年仅23岁、有着3年的卖淫史的吸毒女孩。女孩说,因为“客人不喜欢”,因此不带安全套。这让万绍平意识到,真正传播艾滋病的高危人群和“主力”并不是这些“小姐”。

  于是,他开始将调查和干预对象转为嫖客。

  万绍平选择了四川某市区价格较低的15家娱乐场所。它们中,单次性交易价格最低的为10元,最高价不超过40元的有14家,平均价格为21元~32元。万绍平在这些场所内,统一放置了盛装安全套的容器,让店老板督促“小姐们”将使用过的安全套放入其中,并记录每一个“小姐”的接客数。

  出入这些消费较低的娱乐场所的人群,文化程度以小学为主,月收入从200元到7000元、8000元不等,年龄在20岁~78岁之间,平均年龄45岁。他们有的是下岗的,有的售卖蜂窝煤,有的打工、做生意、踩三轮、收荒,也有的是退休人员。其中,不乏艾滋病病毒感染者。#p#副标题#e#

  万绍平之所以选择这一类人群,是因为他们的受教育程度低、对艾滋病的危害缺乏认识、性交易频率高、安全套使用率低,他们中已经有一定的性病、艾滋病感染比例,但利用艾滋病防治服务的能力差。

  调查发现:4天内,58名性工作者接客总数为367人,人均接客数为6. 3人;使用过132个安全套,安全套平均使用率为35. 97%;这些安全套没有破裂、也没有被重复使用。从单个场所来看,人均接客数最高的为18. 5人,最低为2. 6人;安全套使用率最高的为72. 73%,最低为3. 71%。

  尽管此次的主要调查和干预对象是“低端买春者”,尽管曾有研究表明,出入高端场所的嫖客安全套使用率比较高,但是,万绍平认为,不排除这类群体存在婚外的多性伴侣、一夜情等,因此,不能说他们感染艾滋病病毒的比率就一定很小。#p#副标题#e#

  万绍平告诉《北京科技报》,由于嫖客数量不稳定,所以很难判断一名受艾滋病毒感染的嫖客会直接、间接地感染多少人。但可以肯定的是,嫖客在感染艾滋病后,首先被感染的就是他的固定性伴侣——老婆或女朋友,而后是卖春的“小姐”,“小姐”再传染给别的嫖客……性工作者的性病感染率较高,如果一名“小姐”感染了性病,那么她被艾滋病病毒感染的风险就会增加5倍~10倍。

  中国人民大学性社会学研究所教授潘绥铭介绍说,按照最通常的性行为方式,如果不使用安全套,男性将艾滋病病毒传染给女性的几率是五百分之一,女性传染给男性是千分之一。

  “嫖客的数量远比‘小姐’要多。”万绍平认为,对嫖客的干预任重道远。嫖客中,有一些是流动性人口,如果他们中有人患上艾滋病,就会带着病毒“满世界走”。这对中国艾滋病的防御威胁很大。

  目前,万绍平对嫖客的干预,主要以定期的宣传教育等方式进行,并在高危场所推广使用安全套,对吸毒者开展美沙酮维持治疗、清洁注射针具。不过,这并不能减少被艾滋病病毒感染的人数。“现在,对高危人群预防干预率只有20%~30%,因为受感染人群并没有死亡,只能起到稳定人数的作用,要降低非常困难。”

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