软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后,一般经过2到5天的潜伏期,在外部位发生了一个小的红色丘疹,软下疳丘疹很快变成脓疱,脓疱经过2到3天后破裂而成为溃疡 ,溃疡呈圆形或卵圆形,具有潜行性,边缘柔软但不整齐,周围皮肤充血,基底面为血管丰富的肉芽组织,上面覆盖脓性分泌物,软下疳患者常感溃疡处疼痛,触之加剧,若继续扩大,往往在其周围出现2到5个成簇的“卫星”溃疡,如不经治疗,病变往往可持续一二个月,最后愈合形成疤痕。
软下疳的诊断
根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。
诊断依据:Barber氏对本病诊断作如下建议,并作为诊断标准:①阴部溃疡,一个或多个;②暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体阴性;③梅毒血清试验阴性;④病损潜行性边缘取材涂片,用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌),而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。
软下疳的检查项目主要有以下几点:
1、镜检:从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色,杜克雷嗜血菌易检出,未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺,取其穿刺液涂片标本染色也易检出,更为典型,用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10times;100倍油浸观察。
2、培养检查:软下疳菌分离培养较为困难,故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体,或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后,再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。
专家介绍,国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS(Hammond gonococcal media),由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成;另外一种是MHHb(Muller-Hinton琼脂,由Muller-Hinton 琼脂、马血、万古霉素及其他培养成份组成),上述两种培养基可以同时应用,以提高阳性率。
菌落常于接种后24到48小时形成。色灰黄而透亮,直径约为1到2mm。从菌落处取材作革兰染色阴性,为成双的短杆菌,成链状排列。同时应作生化反应以鉴定之。主要有:氧化酶试验弱阳性,过氧化酶试验阴性,非卟啉试验阴性,硝酸盐还原试验阳性,硷性磷酸酶试验阳性。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(7838)
A:软下疳不难治疗,临床上最常用的是头孢曲松肌肉注射,不想打针的话可以口服阿奇霉素或是莫西沙星片治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:软下疳最好是肌肉注射头孢曲松治疗,不方便打针就吃环丙沙星或是阿奇霉素片,局部可以用高锰酸钾溶液清洗,发病期间要避免性生活。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议患者治疗期间要饮食清淡忌食辛辣刺激性的食物和烟、酒。保持个人卫生,治疗期间不要有性生活。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:本病检查手段较少,主要是以肉眼诊断为主。可以取少量溃疡处分泌物在显微镜下观察,可看到线状排列的杆菌,也可以用培养基做细菌培养。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院