沙眼是由沙眼衣原体通过接触感染而引起的一种传染性眼结膜病。 儿童沙眼常为急性发病,呈急性滤泡性结膜炎,耳前淋巴结肿大,颇难与病毒性急性滤泡性结膜炎鉴别。凡持续3周以上而不消退者,应考虑急性沙眼。
可由实验室检查包涵体或分离培养衣原体而明确诊断。常见者为慢性炎症过程。除弥漫性脸结膜充血外,有乳头肥大,滤泡形成,瘢痕和角膜血管翳。
儿童沙眼常见的症状
在幼儿园里,发生的沙眼多为轻度,起病缓慢,症状不明显,常常被大人所忽视。早期眼部感觉发痒或有异物感,眼眵增多,上睑结膜肿胀、充血,有滤泡和乳头,使结膜面变得粗糙模糊。
随着病程的发展和加重,结膜上出现疤痕,眼睑内翻,倒睫,刺激角膜引起疼痛、怕光、眼睛睁不开等刺激症状。角膜受损而发生溃疡时,眼部疼痛加剧,视力下降,更严重时,可使眼泪分泌减少或无泪,造成眼干燥,角膜全混而失明。
在集体环境中,沙眼重在预防。
幼儿园应加强卫生管理,严格执行清洁、消毒、隔离制度、杜绝沙眼在幼儿园里的传播和流行。通过保教人员、幼儿及家长的努力配合,沙眼是可以预防的。
一、做好卫生宣传工作:
1、外出时,公共场所如理发店、旅馆、招待所、饭店等服务业的洁具要慎用。
2、利用卫生宣传栏、卫生讲座等形式,让全体保教人员、家长及幼儿了解沙眼的危害性。
3、保教人员或幼儿家里其他成员有沙眼应积极治疗,以防在家里受到感染。患者在家里应独立使用卫生用品。
二、防止交叉感染:
1、幼儿的被褥定时清洗,翻晒。
2、幼儿的毛巾、擦手巾、手帕、汗巾等,做到一具一用一清洁一消毒。
3、对已发现沙眼的幼儿应及时的治疗,患儿的毛巾、脸盆、被褥专人使用。
三、注意个人卫生:对幼儿进行用眼卫生教育,教育幼儿养成良好的卫生习惯,经常督促检查。
1、幼儿勤更衣,每天换一条干净手帕。
2、幼儿勤洗手,不随便用手揉擦眼睛。
3、幼儿不要随意使用其他小朋友的手巾、手帕、脸盆等物品。
治疗沙眼的方法
沙眼的病程比较长,可数月或数年,治疗起来比较顽固而且治疗不彻底容易复发。幼儿患有沙眼,只要家里积极配合,坚持治疗,治愈沙眼并不困难。常用的抗菌素有:
0.5%金霉素眼药膏,每日3次,涂于睑内。
2.5%四环素可的松眼膏,每日3次。
2.5%氯霉素眼药水。每日3-5次,每次1-2滴,滴入眼睑内。
15-30%磺胺醋酰钠滴眼液。每日3-5次,每次1-2滴,滴入眼睑。
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
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A:一般要维持正常生命体征,并且还要给予抗炎治疗,一般选择链霉素,以及氯霉素,以及喹诺酮类的药物。
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A:出现病毒性疱疹及时的治疗,可使用抗病毒的药物改善,并且要注意局部的卫生。
朱笋副主任医师淮北市人民医院