饮食平衡是骨折或伤口愈合的重要因素,营养跟不上,影响伤口愈合。几乎所有的骨折患者都会反复问一个问题,哪些可以吃,哪些不能吃,需不需要忌口?
第一忌抽烟。抽烟严重影响骨折和伤口愈合。至于喝酒,少量喝一点也无妨。曾经有个饮了几十年酒的老奶奶髋部骨折,术后食欲一直不好,因为不让喝酒。后来允许她每餐可以喝点黄酒。结果老人很乐意,也开始进食了。
第二该吃什么。除了烟酒辛辣,想吃什么就吃什么。因骨折病人加之卧床,食欲本来就不好,还这不能吃,那个吃了不好,会变成被动营养不良。中医讲“得胃气则生”。
第三,合并内科疾病时需注意,如糖尿病得低糖,监测血糖情况。
第四是否需喝骨头汤、是否需补钙?事实上,骨折病人,骨折断端会释放钙离子,血清钙会增加,导致肾脏负担增大,所以理论上是不需要补钙的。至于病理性骨折或骨折后期,可以适当补充钙剂。至于骨头汤,只要胃口好,适量吃一点也行,但不要大量。有位膝关节置换患者,术后胃口开始恢复,平常也喜欢吃肉,家里人连续几天炖萝卜排骨汤,一餐喝了几大碗,后来晚上出现心衰了。内科医生分析是平素心功能差,补液较多诱发的。萝卜下气,又喝排骨汤摄入大量脂肪,同样会加重基础代谢负担。所谓饮食还是要符合“均衡、适量”的原则。
第五要多饮水,练习床上排便。骨折病人有时不可避免要卧床,很多老年人因怕疼,不想麻烦家人,所以选择少吃少喝水以减少大小便次数。摄入减少肯定不行,喝水少也会导致大便干燥、排便困难,小便减少会增加老年人卧床期间泌尿系感染几率。因此帮助病人练习床上排便的基础上,鼓励患者多饮水。
第六关于“发物”。发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。有人多人过分强调了发物的危害,加重患者心理负担。其实,发物大部分首先是食物,对于大部分人没有什么禁忌,骨折就属于这“大部分人”。
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王富主治医师济南市中西医结合医院
A:另外最主要的就是在术后避免出现感染,然后术后避免出现软组织粘连,早期的时候也可以介入物理治疗。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:家长可以给患儿多用热水泡泡脚,增加血液循环。期间可多喝些骨汤,增强营养。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:如果是开放手术治疗,需要观察敷料是否有渗血渗血的面积,有没有增大,如果有增大的话,考虑活动性出血的可能,这一定要找医师及时的处理。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院