肾功能紊乱、肾结构的破坏都是很常见的HIV感染的并发症,大约5~10%的HIV病人患有一种病理上独特的肾脏疾病,被称为HIV肾病。这种肾病通常迅速进展为需要由血液透析来维持生命的终期肾脏疾病。许多与HIV相关的肾异常,包括HIV肾病,可以发生在HIV疾病的任何阶段一从早期的无症状感染到晚期的艾滋病,其中肾衰竭和电解质紊乱更常见于艾滋病人中。HIV肾病又可以是HIV早期或唯一的表现,有些病例甚至出现于抗HIT7抗体产生之前,HIV肾病又可以成为出生于血清学阳性母亲的婴儿的重要的临床表现之一。
获得性免疫缺陷综合征患者肾损害的发生率约为20%~50%。机会性感染是引起肾损害的主要因素之一。感染引起的体液及电解质异常、败血症、休克、肾毒性抗生素的使用及恶性肿瘤等均可引起肾损害。巨细胞病毒及EB病毒可引起免疫复合物肾炎。艾滋病毒本身亦可能引起肾损害,导致艾滋病相关肾病。病理改变以局灶性节段性肾小球硬化最为常见,特征性变化有肾小球血管丛塌陷,肾小球脏层上皮细胞显著肿胀与肥大,间质水肿、纤维化及炎性细胞浸润,肾小管微囊泡形成。电镜下可见肾小球内皮细胞小管网状包涵体等。获得性免疫缺陷综合征患者中静脉药瘾者较多见,海洛因及其污染物作为抗原,可引起免疫反应性肾损害,导致海洛因相关肾病。其病理改变也以局灶性节段性肾小球硬化为多见,但肾小球血管丛塌陷、肾小管微囊泡及肾小球内皮细胞小管网状包涵体等不及HIV相关肾病明显。
临床上可有蛋白尿、氮质血症,或表现为急性肾衰竭或尿毒症等。其中海洛因相关肾病可在半年至6年的时间内进展为尿毒症,而HIV相关肾病可于2~4个月内迅速发展至尿毒症。
HIV肾病的临床表现综合如下:严重蛋白尿、氮质血症、水电解质紊乱、肉眼血尿、血压正常、肾脏正常或增大、急骤进展性肾功能不全。血压正常成为HIV肾病的显著特点,其原因难以解释。
前列腺增生会引起患者出现泌尿系统的危害,可以导致反复性的尿路感染或者是反复性的血尿。同时前列腺增生可能会导致膀胱内结石。
2022-01-27 浏览(1458)
尿路感染如果长期不进行治疗,感染持续加重,则有可能危害到生殖系统健康,会使男性出现前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染性疾病。
2021-09-22 浏览(5052)
细菌性前列腺炎是由细菌造成的,一般患者多有尿路感染,如果感染细菌逆行进入前列腺系统内,就会造成前列腺炎,这种前列腺炎会导致前列腺疼痛,有的会前列腺水肿,甚至会出现排尿障碍。
2021-02-24 浏览(2095)
肾结核疾病虽然在初期症状比较小,可能危害性不大,但随着病情的逐渐加重,可能会导致泌尿系统功能障碍。
2020-09-27 浏览(2992)
A:所以在出现尿道结石问题的时候,要及时的帮助排石,这样才可以避免出现其他泌尿系统疾病。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:复查尿常规,肾功能电解质以及拍泌尿系统的彩超或者ct,在没有手术禁忌症的情况下,可以选择必要的手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:对于没有症状的肾囊肿不需要治疗,定期复查,对于比较大的肾囊肿压迫作为组织引起泌尿系统的通道的梗阻这个时候需要及时的手术治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:...疼痛有无好转。如果腰部疼痛的持续,那应该考虑去医院泌尿外科行系泌尿系超声检查排除一下泌尿系统其他的毛病。
吴波主治医师山西医科大学第一医院