外科手术是治疗原发性肝癌的一种方法。如果肝脏只有一部份有癌肿,其余部份情况良好,并未硬化,医生会考虑动手术,切除癌肿的部份,称为肝脏切除如果切除其中一叶肝脏,则称为叶切除。肝脏具有惊人的自我修复能力。即使被切去四分之三,也能够迅速地重新生长。由于肝癌发病比较隐匿,发现多属晚期,已失去了手术的最佳时间,多采用中西医结合治疗。
1.肝癌的手术治疗方法
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:
①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;
②无明显黄疸、腹水或远处转移者;
③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;
④心、肝、肾功能耐受者。
在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而言,由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。
2.姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。
肝癌晚期既包括肿瘤较大、较多、合并血管侵犯、淋巴结转移或肝外转移,而无法通过外科手术进行治疗,而使得身体无法耐受进一步的治疗。导致肝癌的原因很多,并不是所有的肝癌都是由于病毒感染引起,而由于肝炎病毒感...
2020-06-29 浏览(4048)
...,胆囊癌的转移途径有淋巴转移。直接侵犯或淋巴转移是肝癌的主要原因,治疗方式以手术为主,分为姑息性根治性手术,胆囊癌5年的生存率仅为12%。
2019-11-29 浏览(1900)
肝癌作为恶性程度非常高的疾病,一定要争取机会手术。但是要根据肝脏的功能,还有分期来确定治疗方式。如果不能手术的肝癌,强行手术会带来不良的后果。
2019-09-19 浏览(8197)
巨大的肝癌,一般是指直径在十公分以上的肝细胞癌。对位置不好或者肝功能不好的巨大肝癌,只有极少数可以手术,其他的可以通过肝动脉栓塞化疗,还有放疗等手段进行治疗。
2019-09-19 浏览(5403)
A:早期的肝癌是治疗的最佳时机,治疗方案也是以手术治疗为主,手术是治疗肝癌最好的手段,也是唯一能够达到治愈的途径,但是患者这种情况估计已经失去手术机会,首先要进行评估患者肝肾功能的情况以及患者的一般情况,...
王坤主治医师宿州市立医院
A:您好,肝癌手术后介入治疗要根据病情而定,一般一到三次就可以了。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议肝癌术后病人,不要过于紧张,要积极的配合医生的治疗,做好术后康复治疗,可能还需要配合介入化疗或者靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:平时生活中如果确诊肝癌,建议尽早进行手术切除治疗,手术治疗效果是最明显的,如果没有手术的机会,再选择进行介入治疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院