食管癌患者在进行手术治疗之后,由于有吻合口,因此至少在术后7天之内不能经口进食,此时患者所需要的各种营养元素一般会通过肠内途径进行补充。这样可以保证食管癌患者能够摄入全面的营养成分,减少了输液反应和对血容量的影响,更加安全,且并发症少。还能根据患者的具体情况随时进行补充和调整。不失为一个方便又经济实惠的方法。
食管癌患者手术后营养支持的具体方案如下:
①根据手术和患者具体情况,术后24~48小时即可开始肠内营养。
②肠内营养第一天先试滴入稀释一倍的肠内营养剂,注意温度(38℃~39℃)和速度(100ml/小时~150ml/小时),也可以是糖盐水,或是家里熬的米汤、鱼汤或其它煲汤(注意其中要加少许盐)。第一天的总量能滴多少,就滴多少,以适应为主要目的,量不必强求。
③营养量,最好达到1000ml肠内营养液(约1000kcal),至少应500ml。
④患者感觉不适时(如腹胀,腹泻),应降低滴速,甚至暂停,等患者感觉明显舒适了,再做尝试。
在肠内营养的同时,一般需要静脉补充氯化钠(至少9克)和氯化钾(至少3克)。根据患者每天肠内营养的具体情况,应适当补充热量和氨基酸。
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A:代谢综合征患者需要减轻体脂,饮食上需要限制钠盐摄入,严格控制饮食,低热量饮食,高脂肪类的减少摄取,可以多吃绿色膳食纤维。
武玮主治医师亳州市人民医院