艾滋病病人有呼吸困难、缺氧、胸痛等症状,胸部透视显示弥漫性浸润。在北美和欧洲最常见的致命的机会性感染为卡氏肺孢子虫所致的肺孢子虫肺炎。还有两种病毒也可致成同样的肺部症状。此外,刚地弓形虫感染也可致成肺炎,粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)的幼虫也常侵袭艾滋病患者的肺部。这里重点地介绍肺孢子虫肺炎:卡氏肺孢子虫原来译成卡氏肺囊虫,但它究竟属于哪一类生物,到现在还没有完全确定。它形成芽拖,有人认为它可能是一种酵母,但大多数人则认为它是一种孢子虫。由于卡氏肺孢子虫的大量繁殖,使肺泡腔扩大,充满蜂窝样物质,肺孢子虫分裂成团,形成肺孢子虫囊肿。它们粘附在肺泡壁上,使肺泡间隔的微血管堵塞,妨碍血和气体的交换。由于咳嗽,使肺泡子虫从一叶扩散到全肺,咳嗽也可将包囊咳出到呼吸道内,吸气时又将包囊吸入到其它肺叶的支气管内,气流和重力使它们进入新的肺泡。狗、猪、狐、兔和羊等体内都有发现。实验室饲养的正常实验动物,如大白鼠和豚鼠的肺部就常有隐性感染,不表现症状,只要用醋酸可的松每周注射2次,一个月后即可诱发肺孢子虫肺炎,似乎肺抱子虫原来就隐藏在它们的肺内。艾滋病患者是否原来肺内也有隐性感染,在感染了艾滋病病毒之后才诱发了肺孢子虫肺炎,或者是由动物传给抵抗力低的艾滋病患者,尚不清楚。此虫在患者的肺泡中发育和繁殖,由滋养体经包囊前期变成包囊。包囊的核由1个分裂成8个,形成8个子孢子,即为成熟包囊,子孢子从包囊逸出再发育成滋养体。用普通染色的标本中只有8核包囊较易辨认,从气管镜取出的活组织或尸解取得的标本,可用果氏银染法观察到着色的肺孢子虫囊肿。
肺孢子虫肺炎是欧美艾滋病患者中最常见的机会性感染,感染率平均高达57%,常致死亡。艾滋病患者最初的表现就是肺孢子虫肺炎,它可发生在60%以上的患者中,在临死前患这种病的百分率就更高。患者常常是因患肺孢子虫肺炎住院而后被确诊为艾滋病患者。1985年6月6日在北京协和医院死去的阿根廷旅游者,在1984年11月即患过肺孢子虫肺炎。卡氏肺孢子虫寄生在肺泡内,因一般病理切片所用的苏术素伊红染色剂(H一E〉染色不容易辨认,因此常常诊断为间质性浆细胞肺炎。由于卡氏肺孢子虫的大量繁殖,使肺泡腔扩大,充满蜂窝样物质,肺孢子虫分裂成团,形成肺抱子虫囊肿。它们粘附在肺泡壁上,使肺泡间隔的微血管堵塞,妨碍血和气体的交换。由于咳嗽,使肺子孢子虫从一叶扩散到全肺,咳嗽也可将包囊咳出到呼吸道内,吸气时又将包囊吸入到其它肺叶的支气管内,气流和重力使它们进入新的肺泡。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(7629)
小孩肺炎反复发烧,一般要几天才能退,具体的要根据小孩的身体素质以及病情的严重程度来综合的决定。
2022-12-06 浏览(8434)
弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
2022-11-08 浏览(6244)
肺炎和肺结节是两个概念,肺炎是肺部有炎症引起的,常常是由于肺部有病毒的感染、细菌的感染导致。
2022-09-29 浏览(1087)
A:支气管炎有可能会逐渐加重,导致出现有肺炎的情况,小儿肺炎和支气管肺炎是同样的疾病状态,都需要及时的输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿肺炎应该及时进行治疗,可以在医生的指导抗生素,比如头孢呋辛、头孢克肟等。并且也室内要保持适宜的湿度以及温度。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:1.细菌性肺炎 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。 2.病毒性肺炎 由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。 3.支原体肺炎 4.衣原体肺炎 5.真菌性肺炎 由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:这个是需要用抗生素进行治疗的,如果对青霉素不过敏的话,可以输下青霉素进行治疗的。
金其武主治医师九江市第一人民医院