不少糖尿病患者,只按当天餐前血糖调节胰岛素用量,血糖高就加量,低就减量,正常就停药。此种时停时用的作法,一是不能保持血糖平稳,二是经常出现低血糖,加速并发症的发生。下面介绍两种实用的胰岛素调节方法:
初期调节
适用于刚开始用胰岛素,或已用胰岛素但出现酮症者。目的是在短期内摸清胰岛素用量,常用短效胰岛素。
方法:按上一餐前的胰岛素用量与本餐前的血糖情况调节。
举例:李某早餐前用胰岛素14单位,午餐前血糖10毫摩尔/升,血糖超过控制达标值2毫摩尔/升,需追加胰岛素1~2单位,故午餐前的胰岛素应该是15~16单位。晚餐前血糖8毫摩尔/升已经达标,可不加不减,仍按中午用量给予。第二天早餐前空腹血糖4毫摩尔/升,低于达标值3毫摩尔/升,应减少胰岛素3单位,实际给12单位胰岛素即可。#p#副标题#e#
后期调节
适用于经过初期调节,血糖稳定后,再按生物钟节律进行调节。目的是长期保持血糖达标。
方法:“今天看昨天,上餐看下餐,血糖按标准,胰素1,2,3”。
“今天看昨天”,意思是说今天的胰岛素用量要按昨天用量调节;“上餐看下餐”,即今天早餐的胰岛素用量,要按昨天午饭前的血糖调节,今天午餐前的胰岛素用量,要按昨天晚餐前的血糖调节,今天晚餐前胰岛素用量要按照今天早餐前血糖调节。“血糖按标准”即血糖要达到控制标准的要求。“胰素1,2,3”,即胰岛素调节,按空腹血糖每增高1毫摩尔/升增加胰岛素1单位;午餐、晚餐前血糖每高出2毫摩尔/升,增加胰岛素1个单位;睡前血糖每高出3毫摩尔/升,增加胰岛素1个单位计算。
举例:张某,昨天午餐前血糖9毫摩尔/升,昨天早餐前用胰岛素12单位,按要求今早胰岛素应为12+9-8=13单位;昨天晚餐前血糖8毫摩尔/升,中午使用了8单位胰岛素,血糖仍为8毫摩尔/升,今中午餐前胰岛素仍用8单位;今早血糖10毫摩尔/升,昨晚用胰岛素10单位,空腹血糖应控制在7毫摩尔/升,按标准超过10-7=3毫摩尔/升,今晚胰岛素用量应该是10+3=13单位。按此办法3~5天调节一次,待血糖达标后,可将短效胰岛素改为诺和灵30R,按胰岛素日总量的3/5用在早餐前,2/5用在晚餐前。
小贴士——怎样减轻注射胰岛素时的疼痛?
每日注射胰岛素想必会给您带来一些痛苦,注意以下几点就可以减轻注射时的疼痛:
·针头要细而尖
选用专用的胰岛素注射器,其针头细而锐利。变钝的针头不要使用。
如果适当地用手机可以调节心情,改善环境,对于胚胎是不会有不良的影响的。但是过度地玩手机,对胎儿会有一些不良的负面影响。
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扁桃体发炎了,如果病情不太严重,可以通过休息以及饮食调节的方式来改善,日常患者可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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感染新型冠状病毒后可以通过饮食调节、药物治疗的方式都能够起到止咳化痰的作用。
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阳了通常是指新型冠状病毒检测阳性,感染新型冠状病毒出现咳嗽痰多的症状,可以通过调节饮食的方式来改善。
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A:配镜的时候应该到正规的医院眼科就诊进行眼睛的系统检查,选择合适的眼镜,最好检查出真实的度数。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:心情不好压抑可以通过跟朋友聊天或是交心,多沟通调节,注意劳逸结合,保持充足的睡眠。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:在体液调节中,以激素调节为主。比如血钙离子浓度降低,这样甲状腺就能够感受到变化,促使甲状腺激素分泌增加,就会使骨胳中的钙释放入血,这样就能够保持内环境稳定。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:呼吸改变不能调节体温,呼吸改变有可能是呼吸系统异常导致的,要就医治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院