艾滋病是20世纪80年代以来全球流行的病毒性传染病。据不同报吿,70%以上的艾滋病性病患者都有某种类型的临床眼征表现,其中20弥有视力损害,重者失明。尸检统计,眼有病理改变者约占907。因此,对艾滋病患者的任何视觉症状皆应认真对待,立即请眼科医生处置。
临床表现
眼部临床表现泪液、结膜、角膜、葡萄膜及视网膜中皆可分离培养出眼的各组织皆可受累。艾滋病患者发生眼部病变,表明其免疫受损程度更重于无眼部病变者,是预后更险恶的征兆。有人对艾滋病患者做眼底荧光血管造影时,视网膜血管灌注异常达100 。
1、缺血性黄斑病变:黄斑区中心窝周围毛细血管受累吋视力急剧下降,表现为黄斑区视网膜水肿与渗出,偶见缺血性视神经病变。
2、血管病变视网膜棉绒斑:眼底后极部沿血管弓附近视网膜浅层孤立的白色棉绒状混浊,单发或多发,视盘周围呈放射状分布。暂时性出现,无自觉症状,4 ~6周内自行消散后在不同部位再出现新病灶。棉绒斑是由于视网膜神经纤维层局部缺血、缺氧,轴浆流运转受阻停滞,神经纤维末端水肿变性所形成。轴突球形肿胀,断面如圆或梭形细胞,故名细胞样体荧光血管造影限局不灌注,限局渗漏。棉绒斑也见于糖尿病、高血压等视网膜病变,吸收后遗留限局浅层视网膜变薄区。艾滋病患者出现的视网膜棉绒斑与视网膜微血管障碍有关。
3、视网膜、球结腆微血管异常:眼底荧光血管造影检査见灶性视网膜微血管异常,毛细血管闭塞、毛细血管前小动脉闭塞,血液不灌注致片状缺血区。病理检査见小动脉内皮细胞肿胀变性,基膜增厚,周细胞消失。近棉绒斑处小动脉部分或全闭塞。免疫荧光染色检查血管壁,微血管病变可能由于血循环中免疫复合物过多,沉积于小动脉、微血管,致局部免疫复合物性微血管炎,或血管内皮细胞感染所致。患者后极部视网膜见小片状火焰状出血及有白色中心的出血斑。另可见毛细血管瘤、点状出血斑及血管周围白线等。裂隙灯检查时,见球结膜微血管管腔不规则,节段状血柱或颗粒状血流、毛细血管瘤。小动脉狹窄或呈灰色线状。
条件致病微生物眼部感染。选择性地伎袭破坏免疫系统核心的细胞,造成不可逆转的免疫衰竭,从而导致多种条件致病微生物慼染。
青光眼是一种在临床上致盲率很高的眼病,有一定的遗传因素,因此如果有家族史的患者应该定期的复查。
2022-01-11 浏览(1176)
青光眼是一种不可逆的致盲的眼病,治疗比较困难,患者主要的临床表现就是病理性眼压升高,同时伴有视野的缺损以及视神经的损害。
2022-01-10 浏览(1064)
慢性青光眼是不可逆的致盲眼病。慢性青光眼的治疗主要是控制眼压,如果眼压控制不佳,则视神经会损害再进行。
2021-12-27 浏览(7947)
青光眼是不可逆的致盲眼病,如果眼压得到有效的控制,病情不再进展,青光眼就得到了有效的控制。
2021-12-24 浏览(1475)
A:虽然是自限性疾病,但可复发,它没有特殊的药物治疗,但应禁用糖皮质激素和血管扩张剂,如渗漏点距中心凹200微米以外,可采用激光光凝渗漏点,可促进RPE屏障修复和视网膜下液吸收。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:预防红眼病发生要避免熬夜,还要避免感冒,不要用手去揉眼睛,红眼病一般是具有一定的传染性的。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:嗯,首先你还是要带孩子到医院去明确诊断一下是不是红眼病,如果是红眼病就按照红眼病的治疗,红眼病是一种急性,卡他性节目也具有较强的传染性,表现为出血,大量的分必物眼睛烧灼感异物感,得了红眼病一定要做好个...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:Graves眼病的患者有甲状腺功能亢进,在治疗眼病时,必须同时将甲状腺功能恢复正常,最好用全量的抗甲状腺药物,加上全量的甲状腺素。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院