肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
症状
肛裂的临床症状表现为疼痛肛裂示意图和出血。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。
本病的分类国内外尚未统一,临床常用的有2期分类法和3期分类法。
(1)2期分类法:
①早期肛裂 (急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻;
②陈旧性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、皮垂等,疼痛严重。
(2)3期分类:
①Ⅰ期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、鲜嫩。触痛明显,创面富于弹性。
②Ⅱ期肛裂:有反复发作史。创缘有不规则增厚,弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,周围黏膜充血明显。
③Ⅲ期肛裂:溃疡边缘发硬,基底紫红有脓性分秘物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有裂痔,或有皮下瘘道形成。
慢性咽炎最常见的分类就是慢性的单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎。慢性单纯性咽炎症状比较轻,最主要就是咽部干、异物感或者烧灼感。
2021-08-17 浏览(1692)
胶质囊肿二类其实就是囊肿的一种分类,根据囊肿密度的不一样分为不同的类别,二类的囊肿也是一种良性的病变,较小的一般不会引起明显的临床症状,也不需要做任何的处理。
2020-11-25 浏览(3615)
原发性头晕不是一类疾病的分类,而是数种疾病的总称。需要进行药物治疗,联合心理治疗,即前庭康复训练,有助于促进其康复。对慢性主观性头晕患者给予新型抗抑郁药抗焦虑治疗,对缓解其临床症状具有一定的作用。
2020-09-11 浏览(7482)
...头晕;第二个分类是国际上关于前庭性疾病的分类,前庭症状同样主要分为4类,头晕、眩晕,前庭视觉症状以及姿势性症状。
2020-09-08 浏览(3581)
A:饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,不要暴饮暴食,并且适当的服用保护肠道黏膜的药物以及健脾胃的中成药,包括抑制胃酸分泌过多的hr受体抗体,质子泵抑制剂,检测幽门螺旋杆菌,调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:治疗方面,症状很轻微的,可以以观察为主,症状比较重的,需要通过手术治疗。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:亚健康分三类①以疲劳,或睡眠紊乱,或疼痛等躯体症状表现为主;②以抑郁寡欢,或焦躁不安、急躁易怒,或恐惧胆怯,或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主;③以人际交往频率减低,或人际关系紧张...
梁茵主任医师温州市人民医院
A:无论是哪一种类型的痔疮,在出现临床症状之后,首先是通过药物治疗,药物治疗效果不理想,就可以考虑手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院