诊断依据
1.年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
2.一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
3.辅助检查
(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
先天性心脏病肺动脉高压的治疗,要根据孩子的病情,和肺动脉高压引起的原因而有不同。
2022-05-28 浏览(6120)
哮喘是引起肺动脉高压一个比较常见的原因,引起哮喘的原因有两类,一是常见的过敏性因素,如花粉和药物的过敏导致的气道的痉挛。
2022-05-26 浏览(2802)
严重的肺动脉高压可能会导致患者咳血,如果出现咳血的情况应当引起重视,因为它可能会导致继发的肺部感染、肺脓肿等。
2022-05-26 浏览(5580)
肺心病是一类比较严重的慢性疾病,严重的会导致右房右室的扩张,右房右室壁的增厚。
2022-05-26 浏览(4180)
A:非持续性室速出现后,会导致心跳异常,持续性室速出现后,可导致身体乏力、血压低、头晕等症状。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:你好,声带息肉的主要症状就是声音嘶哑,这是一种良性的增生性病变,你可以通过手术进行治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议患者遵医嘱积极治疗,并且定期复查彩超、血HCG等指标,以监测治疗情况。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议患者完善相关的检查,进行一个相关的治疗,早期的痉挛性斜颈还是相对比较好治疗的。
高亦深主治医师威海市中心医院