DTXJ后两周 面颊脖颈 出现几个一毫米左右小丘疹，痒，但未见发热，未见淋巴结肿大，急性期一定会有淋巴结肿大吗？

　　有一部分人会出现淋巴结肿大。但不是一定，有的症状轻微，感觉不到，急性期后，进入无症状潜伏期。

　　艾滋病淋巴结肿大

　　定义：HIV感染者淋巴结可以增大，通常可有全身淋巴结持续增大。主要表现为2个部位以上的（不包括腹股沟）淋巴结肿大，每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm，持续时间超过3个月，且无全身或者局部的感染可以解释。

　　病因：淋巴结肿大的原因主要包括三个方面：细菌、结核、梅毒（RPR）、真菌、原虫、弓形体等感染造成；淋巴瘤等恶性疾病；慢性脓皮病等皮肤病。

　　诊疗程序：主要根据病史和体检来诊断：患者淋巴结肿大，进行病史及体格检查，确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因，若可以解释，按该疾病治疗；若不能解释，下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和（或）生殖器溃疡。如患者有皮疹和（或）最近生殖器溃疡的证据，应该考虑梅毒，用卞星青霉素240万单位1次肌注，替代治疗；对青霉素过敏的，可使用四环素（250mg）3片，Tid，功14天。如果没有，在明确是否有单侧淋巴结肿大，淋巴结粘连，慢性咳嗽，不明原因的持续发热和体重下降，如果有应注意淋巴结核，淋巴金和的治疗同结核性脑膜炎的治疗，结核性脑膜炎的诊断和治疗：脑脊液（CSF）抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎。治疗方案如下强化期3-6个月，化疗方案（HTEZ）/13-21个月继续期HET方案，总疗程18-24个月。H（异烟肼）0.3-0.5Qd，T（乙硫异烟胺）0.45-0.62/W，Z（吡嗪酰胺）0.5Tid。如无上述表现，应行活检，同时不排除淋巴瘤，播散性鸟分支杆菌（MAC）感染的可能。