案例
蚊虫叮咬后
局部脓肿还发烧
童童妈妈给孩子擦止痒膏时,发现前两天被蚊子咬的地方变得又红又硬,她没有在意,认为过几天自然会好。第二天中午,童童和妈妈午睡时一起睡在凉席上吹空调,到下午,童童发烧了。小腿上又红又硬的地方出现了一个白色的脓点,童童妈妈以为是午睡着凉而引起发烧。
带着孩子到儿科就诊,医生检查发现,童童除了发热外,没有流鼻涕、咳嗽等其他症状,再检查,发现了童童腿上的脓点。儿科医生说,童童发热不是呼吸道感染引起的,应该是小腿上的皮肤破损化脓感染引起的。
皮肤抓破后易致感染
医师介绍,婴幼儿皮肤比较柔嫩,被蚊虫咬后由于瘙痒难受,很容易被抓破而引起感染,有些患儿抵抗力弱,则可能出现发热等全身反应。曾有患儿因为蚊虫叮咬后没有注意,抓破之后引起发烧甚至导致急性肾炎和脓毒症等。
医师介绍,夏季因为蚊虫叮咬后抓破引起局部化脓感染的患儿不少,他们往往是因为皮肤破溃后感染了表皮葡萄球菌等。
脓肿未成熟别硬挤
皮肤抓破之后有轻度感染,但没有发热的患儿,多表现为局部组织又红又硬,这时可使用百多邦、金霉素眼膏或浓度为1%~2%的龙胆紫等药物涂抹,预防严重感染。
医师提醒,局部又红又硬一般表示感染后的脓肿还没有成熟,这时千万不要用手挤压,挤压容易让细菌进入血液,可引起败血症。可以等到局部脓肿成熟之后再进行处理,成熟之后的脓肿一般软软的,表面可出现白色脓点。这时,如果脓肿范围不大,可以等它自己破溃吸收,如果脓肿范围大,则需要找医生穿刺引流处理。
医师还提醒,蚊虫叮咬后,一些过敏体质的孩子,除了局部出现红肿,还可能在蚊虫没有咬到的地方出现红肿的包块,这往往是过敏反应,由于痒感明显,孩子可能会不自主地抓挠。孙主任建议,必要时可口服开瑞坦糖浆等抗过敏制剂减轻不适。
感染后发烧要服药
感染较重的患儿,常会出现发烧等全身症状。这时,除了处理局部脓肿,可以口服或者静脉用头孢一代或二代的抗菌素。孙主任称,不建议这些患儿使用更高级的抗菌素,因为局部破损引起的感染菌一般是革兰氏阳性菌,如表皮葡萄球菌等,而头孢三代抗菌素对革兰氏阴性菌更为有效,对阳性菌的效果则不如头孢一代、二代。
个别化脓感染特别严重的,可能是金黄色葡萄球菌感染,往往会在短时间内肿得很大,伴有发烧、寒战。孙主任介绍,最近有个孩子,因为蚊虫咬后,抓挠引起感染,两三天就在耳后出现了一个大如核桃的脓肿,等脓肿成熟后,医生切开引流了很多脓液。因此,如果脓肿大、伴有发热、寒战等症状要及时就诊。
专家建议
首先要防蚊虫叮咬,尽量避免到蚊虫多的地方玩耍;注意家中清洁卫生,不要有积水,减少蚊虫;同时户外活动时适当使用一些驱蚊水。其次是在孩子被蚊虫叮咬后,如瘙痒明显,要及时帮助孩子止痒,制止孩子抓挠。因为感染都是在皮肤抓破后才出现的。局部瘙痒但没有抓破时可用风油精、清凉油、炉甘石洗剂或荷酚液外搽止痒,如果瘙痒特严重,可以局部用激素软膏。
首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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小孩子出现屁股红的情况很多见,可以通过下述方式进行缓解。
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如果一岁以下的孩子建议尽量不要吃壳类海鲜,因为海鲜具有一定的生冷刺激性,可能会出现过敏的现象。
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如果孩子年龄过小,仍在母乳的时候,尽量不要吃动物内脏。
2024-03-29 浏览(3596)
A:力气较大的拍击耳部会造成鼓膜受损,建议观察患儿耳部有无红肿,同时按摩缓解。
章雪芹副主任医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议可以使用一些花露水清凉油来改善症状,尽量去水和树的地方,蚊子太多的话,减少户外活动,避免引起蚊虫叮咬过敏症状。
章雪芹副主任医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏都可以,需要一个逐渐好转的过程,大约需要一周左右。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:针对这样的情况,需要注意做好预防措施,如果出现了有红肿表现,可以用红霉素软膏或者百多邦涂抹消炎治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院