许多先天性疾病可导致癫痫的发生,常见的有无脑回、巨脑回、微小脑回、神经元异位症、脑穿通畸形、巨脑症和脑小症,临床上认为中枢神经系统先天性异常是导致癫痫的常见原因。此外,胼胝体发育不全、单一脑室症、透明隔缺损或囊肿等中线结构异常,也可由癫痫发作,且多伴有精神发育障碍。
常见的疾病及特点如下:
神经管闭合障碍
该病可引起中枢神经系统多种畸形,其中最易引起癫痫发作的是丘脑下部错构瘤,患者常表现为痴笑性癫痫发作,还常伴有性早熟。
脑回形成障碍
常见的有无脑回、巨脑回及微小脑回畸形,早期即可出现癫痫发作,还可伴有发育迟滞。
神经元异位
又称灰质异位,临床上表现为癫痫、智力低下或神经系统损害其他表现。
脑裂畸形
临床上可有轻偏瘫、癫痫及精神发育迟滞。
先天性外侧裂周围综合征
头颅MRl可见外侧裂增大、周围皮质增厚等表现。临床上除有癫痫发作外,还可有认知缺陷和不同程度的神经系统损害。
胼胝体发育不全
与胚胎早期感染或缺血等因素有关,通常合并有其他脑发育异常,如脑裂畸形、神经元异位等。
视-隔发育不全
患者除癫痫外可有视神经发育不全的眼部症状,包括视觉活动减少、色盲、眼震等;部分患者还可有垂体功能障碍等。
脑穿通畸形
与胚胎期脑组织破坏和局部脑组织确实有关,颅内形成囊肿,与脑室及(或)蛛网膜下隙相通。
当然,这些疾病并不是非常常见,也要通过脑部影像学检查并由专业神经科医生判别。
A:定期到医院复查B超,如果囊肿自行消失说明问题不大,如果囊肿持续存在并且逐渐增大,需要选择手术治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:最主要的致病菌可能是细菌,可以选择合适的抗生素眼药水来进行治疗,也是非常有效的一种治疗方法,可以选择广谱抗生素。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:幽门螺旋杆菌的脂多糖、细胞毒素相关蛋白和空胞毒素等都可能会刺激胃粘膜。
张强主治医师山东省立第三医院
A:胆道感染需要联合应用足量的抗生素,要选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素。如果合并有胆结石,通常需要手术治疗。
高俊主治医师池州市人民医院