潮湿天容易引起风湿发作,有关节炎的人要及时做好防护措施,这是一般人都有的概念。然而,记者日前却听闻,潮湿不仅会累及关节,还会对心脏造成影响,即导致风湿性心脏病(以下简称“风心病”)。风心病究竟是一种什么样的疾病?对人们的危害有多大呢?
受访专家:广东省人民医院心内科主任医师 余丹青
记者:您能讲一下风湿性心脏病的概况吗?
余丹青:风心病常被错当感冒或关节炎
“风湿性心脏病通俗地理解就是心脏瓣膜受损,它会引起心脏血流的异常,导致肺水肿 、心衰等一系列严重后果,主要以青中年多见。本病多发于寒冷、潮湿的冬春季节。”广东省人民医院心内科主任医师余丹青告诉记者,多数风心病患者都是因为心衰来看病,他们的表现通常有脚肿、心跳快、气紧,有的影响到肺部,还伴有气促、咳嗽等症状,睡到半夜必须坐起来才舒服。到医院一看,才知道是风湿性心脏病引起的心衰。
难道之前没有任何迹象吗?余丹青表示,这得从风心病的起源开始说。它是因为链球菌感染引起,却并非一开始就侵犯到心脏,而是首先导致风湿热 。风湿热是一种自身免疫疾病,可表现为发烧和关节痛 ,但患者常误以为是普通感冒或关节炎,觉得没必要看医生,于是耽误了就诊和治疗。如果病情继续发展下去,就会累及心脏瓣膜,导致风湿性心脏病。
“所以,对反复的感冒发烧、咽喉痛 、关节痛决不能小视。”专家警告,尤其在潮湿环境下,因为潮湿是链球菌繁殖的温床,发生风心病的可能性更高。若出现以上症状,特别是伴有突然心跳快、气紧,更要早点去看病。风心病通过做心电图、胸部X线、超声心动图等检查可以确诊。#p#副标题#e#
积极预防链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。积极有效地治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎 等慢性病灶,可预防和减少风心病的发生。
风湿性心脏病是不是和冠心病一样要做手术?
主持人:风湿性心脏病是不是和冠心病一样要做手术?
余丹青:风心病早期不一定要做手术。很多风心病患者都做了“换瓣·手术,是否这是唯一的解决方案呢?余丹青对此予以否认。她说,如果在风心病早期即风湿性心脏炎的时候就治疗,通过用药可以达到治愈目的。但患者要长期应用长效青霉素治疗。”当然,有心脏炎的病人必须卧床休息半年以上,也是很麻烦的事情。如果在风湿热的阶段就进行积极的治疗,效果会更好。“但是,和心脏瓣膜到了不可逆的损害必须要做手术相比,用药显然更方便,风险也更小。
而一旦要做换心脏瓣膜的手术,说明病变已经到了比较严重的地步,患者也要面临两难的抉择:到底是换机械瓣还是生物瓣呢?前者可以用上一辈子,但需要终生抗凝,后者一般用10年就会老化,但不需要吃药抗凝。两者各有利弊,专家认为,年轻患者换机械瓣更好,要是到了七八十岁,用生物瓣基本就能解决问题。不过,最后还是要根据病人的具体情况考虑,像有些人不适合吃抗凝药,即使年轻,也只能选择生物瓣。
记者:得了风心病后要注意什么?
余丹青:风心病术后要防复发。在阴雨天或免疫力下降的时候,老病号控制不好就可能复发或病情加重。所以,即使做过换瓣手术,也不能忘了基本的防护。余丹青指出,风心病病人最好每个月打一次长效青霉素,以防止再发生链球菌感染。此外,还要避免重体力活动和体育锻炼,饮食不宜太咸,尽可能减轻心脏负担。保持居住环境的干燥也是很重要的。如果空气湿度很大,应关紧门窗,防止水汽进入屋内,必要时可以用抽湿机或空调除湿。
首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
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感染甲流后的症状一般情况下类似于普通感冒,只是其严重程度相对会偏重,主要表现为发热、恶寒、全身酸痛以及咳嗽、咽痛等等。
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流行性感冒通常会导致患者出现头痛、头晕、浑身乏力、流鼻涕、打喷嚏、身体畏寒、全身肌肉关节酸痛等不适的症状。
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流感通常指的是流行性感冒,得了流行性感冒需要配合医生的指导,使用抗感冒类的药物来进行治疗。
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A:目前建议主要就是选择进行局部的热敷和按摩等进行调理,外用一些活血的膏药,同时也可以应用一些消炎止痛的喷剂等进行调理。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:建议怀有高危行为的情况,应该在三个月之后去正规的医疗机构,比如疾控中心检测hIv抗体。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:老专家喷鼻剂,对于过敏性鼻炎有一定疗效,最为有效的方法是避免接触过敏源,另外,我们可以使用抗组胺类药物口服,以改善过敏性鼻炎症状。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:过敏性的鼻炎可以口服一些抗过敏的药物,也可以通过使用鼻喷剂来进行治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院