血葡萄糖介绍:
正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
血葡萄糖正常值:
成人4.2~6.0mmoL/L;
儿童3.3~5.5mmoL/L。
血葡萄糖临床意义:
异常结果: 升高:见于糖尿病、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进、心肌梗死、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。
降低:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生儿低血糖症等。
1.空腹血糖为6.1~7.0mmoL/L,考虑为空腹血糖受损。
2.空腹血糖≧7.0mmoL/L,考虑为糖尿病。
3.空腹血糖《2.8mmoL/L者,或饥饿24小时可出现典型的低血糖发作。
4.糖尿病控制目标(亚太地区2型糖尿病政策组,2002年7月):空腹血糖4.4~6.1mmoL/L为理想控制,≦7.0mmoL/L为良好控制,》7.0mmoL/L为控制差。结合糖化血红蛋白检测对糖尿病是否控制能更准确地判定。
需要检查人群:血糖异常者
血葡萄糖注意事项:
不合宜人群:一般无特殊人群
检查前禁忌:1、测定空腹血糖,一定要在早上8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的病人,空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前,否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。
2、各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,所以应在去医院送中应避免剧烈运动。
3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于100g 主食)或进食100g馒头,在餐后2小时抽血即可。
4、对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人,测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效,所以一定要按平日一样用药、进餐,于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。
检查时要求:保持正常心态配合医生检查
血葡萄糖检查过程:
空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。
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A:在治疗方面可以通过静脉输入葡萄糖做治疗;对于存在感染的患者,还可以使用抗生素来配合治疗。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:通常要就近饮食,可以静脉点滴的方式。静脉点滴高堂,比如选择50%的葡萄糖注射液,随时复查血糖变化,随时调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:高钾血症的治疗,主要是促进钾的排泄,可以应用钙盐,5%的碳酸氢钠,高渗葡萄糖和胰岛素,必要的时候可以应用透析。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:当化验血钾超过6mmol/l的时候,可以诊断为高钾血症,需要积极处理进行降钾治疗,可以选择钙盐,高渗葡萄糖和胰岛素或者是高渗盐水治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院