月经失调(menstrual disorder),也称月经不调。妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
症状
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。
月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况:①痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。②经前期综合征。少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主,必要时可用镇静及利尿剂,也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。③多囊卵巢综合征。原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素手术治疗。④绝经综合征:指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。
基本症状
1.经期提前 月经提前指月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7~8天;或黄体期短于10天,或体温上升不足O.5℃。
2.经期延迟月经错后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
3.经期延长 月经周期正常,经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。
4.月经失调还有月经先后不定期 月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。#p#副标题#e#
面色改变
月经失调往往是脏腑功能失常,气血失调或者气血不足所引起的,月经失调的女性往往有唇色或面色的改变,据专家经验分析,月经失调女性的面色一般有以下的变化,也也称为是月经失调早期症状:
1、面色隐隐发青,双颊及鼻间有青筋隐现,唇色暗,眼圈色暗:多见于情绪郁闷,易怒的女性;
2、面色灰暗,唇色发紫:多见于有体内有瘀血的女性;
3、面色暗黄或者苍白浮肿,唇色淡:多见于脾虚、气虚的女性;
4、颜面爱出油,喜欢长小痘痘:多见于体内有湿热的女性;
5、面色苍白,宛如擦粉一般,双颧红如涂了腮红,唇色红,身体瘦弱:多见于气阴两虚的女性;
可根据脸部的气血变化,找出月经失调的原因,并且对症治疗,这是中医师治疗月经失调的高深之处了。
原因
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。 #p#副标题#e#
月经不调的危害
●30岁左右:
皮肤明显出现色斑,松弛、晦暗无光,毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。女性体内的毒素沉积,不利与子宫和卵巢的排毒,衰老,不孕不育。
●30-40岁之间:
出现内分泌紊乱,如月经不调、乳房下垂、萎缩,老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。
●40-55岁之间:
出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性;
●55岁以上:
肾功能大幅下降,卵巢基本萎缩的中老年女性。
汗、皮肤潮红等。一般发生在45~52岁之间,由于卵巢功能衰退所致。
衡量月经是否正常的4个指标
1.周期:每个女人的周期都不尽相同,从21天到35天不等都算正常,关键是是否准时。定期的性生活(如:每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙,对月经的规律有很大的帮助。
2.血量:女性在月经期间失去的血量应该在85克之内,持续3-7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。
3.血块:月经期排出的血块是什么?医生的解释是:如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出,囤积5-10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。
4.月经不再来:不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕,就要检讨你的生活方式:旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外,患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。#p#副标题#e#
经期不宜做的事情
一些妇女在月经期间贪凉怕热,往往忽视防寒保温而受惊,因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病,影响身心健康。所以,盛夏时节做好经期的防寒保温工作就显得十分重要了。那么,妇女盛夏在月经期间应注意哪些问题呢?
1.不宜长时间吹电风扇由于电风扇的风源很集中,人在熟睡后机体处于静止状态,汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉,特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹,就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。因此,盛夏酷暑,虽然气候炎热,但妇女经期却不宜长时间地吹电风扇。另外,经期妇女也不宜过久坐卧在有“穿堂风”的地方。
2.不宜大量吃冷饮
妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜,使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少,直接影响胃肠的消化吸收功能,甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时,妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血,突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩,从而发生痛经、停经等妇科疾患。
3.不宜坐卧砖地板
砖头内有无数微小的孔隙,这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强,具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上,身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面,使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。同时,砖或水泥地板吸收的湿气上袭人体、侵犯肌肤、滞留于经络关节,使关节和肌肉组织收缩、痉挛,抗病能力下降,气血运动不畅,淋巴循环受阻而引起腰腿痛和月经稀少、痛经等妇科疾病。
4.不宜露天夜宿
妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低,人体的抵抗能力相应减弱,倘若贪图一时凉快,露天夜宿在外,由于深夜气温下降,凉风吹刮,加上肢体不活动处于静止状态,肌肉放松,汗毛孔开放,更容易遭到潮湿与冷空气侵袭,使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。还有,夏季睡觉时无论经期还是非经期,都应在腹部盖条毛巾被或床单,以防腹部着凉而患月经疾病。
月经是妇女一种特有的正常的生理现象。一般女孩子从十四五岁开始就会来月经,直到四十七八岁闭经为止。正常情况下,经期3—7天,经血量50—100毫升。在行经期间,由于机体内分泌功能的改变,大脑的兴奋性降低,使体内免疫功能下降,全身的抗病能力减弱,因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。
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A:因为有的人长时间不来月经,会出现心烦失眠乏力的表现,建议可以去空腹抽血化验卵巢激素6项,根据激素水平,来服药调理月经。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:需要看医生才能找到病因,月经不调只是临床症状,不是独立的疾病。容易导致月经失调的疾病有很多,如结核感染、甲状腺功能障碍等,都可能导致月经失调,需要积极治疗原发病。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:因此建议患者出现月经不调的时候及时找专业的中医师进行调理,以免造成不良的后果。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:经期要注意多休息,避免劳累,注意腹部保暖,饮食上要适当加强营养,多吃富含蛋白质、维生素、铁元素的食物。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院