要注意预防小儿艾滋病(全名为“获得性免疫缺陷综合征AIDS”),特别是婴幼儿艾滋病,其表现不特珠,像常见儿科疾病一样,所以要警惕,要问好病史。患病70-80%为围产期感染,主要为在母体宫内经胎盘传染,出生时经血液或产后经母乳等传染艾滋病病毒(HIV),感染后大约12个月后发病。其他感染途径有输血及血制品传播,5岁以下儿童感染后2-3年发病。青少年可因性接触及静脉注射毒品所致。
小儿艾滋病的诊断标准
存在以下至少2条主要症状及2条次要症状及体征,并排除免疫缺陷所引起的其他原因:
主要症状体征:体重减轻或生长异常缓慢;慢性腹泻持续1个月以上;长期发热1个月以上。
次要症状和体征:全身淋巴结肿大;口、咽部念珠菌感染;反复发作的常见耳部、咽部感染;持续性咳嗽;全身性皮炎;证实母亲有HIV感染。
小儿艾滋病的特殊表现:
1、体重不增,近3-6个月内体重减轻在10%以上,营养不良,发育异常、畸形;
2、3/4的患儿有全身淋巴结肿大,明显的霉菌或其他条件致病菌感染,机会性感染,反复细菌感染,如败血症、中耳炎等,肝、脾肿大、系统性淋巴瘤,腮腺肿大等;
3、肺部炎症,最常见的是卡氏肺囊虫肺炎,此外还有淋巴间质性肺炎和肺淋巴样增生;
4、慢性腹泻;
5、神经系统损害引起艾滋病脑病,小儿出现头晕、头痛、智障、进行性痴呆、幻觉、癫痫、肢体瘫痪、运动失调等症状,也可有脑膜脑炎、颅神经炎等表现;
6、血小板减少;
7、粘膜皮肤感染、皮肤粘膜念珠菌感染;
8、恶性肿瘤等。
小儿艾滋病的鉴别诊断
包括原发性免疫缺陷疾病,如嗜中性粒细胞减少症、免疫球蛋白缺乏症等;继发性免疫缺陷病,如淋巴网状细胞瘤(与免疫抑制有关)等。
小儿艾滋病的实验室诊断的特点:CD4细胞(辅助性T细胞,即Th细胞)计数,其百分比范围因年龄不同而有不同程度的下降。或CD4/CD8(辅助性Th细胞/抑制性Ts细胞)淋巴细胞计数比值<1。出生于HIV阳性母亲的新生儿都携带母亲抗体,在18个月龄以后,小儿体内携带的母亲的抗体消失,因此,这段时期如果检测阴性,说明未感染,阳性说明受到HIV感染。
患艾滋病的孕妇最好终止妊娠,患病需血制品要检查确定无艾滋病病毒才能使用,做好医疗器械的消毒。教育青少年不要吸毒,不要注射毒品。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(3172)
儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
2023-12-10 浏览(9614)
儿童甲流的症状和表现与成人相似,主要表现为发热、乏力、咳嗽、咽痛等类似于普通上呼吸道感染的症状。
2023-08-23 浏览(3545)
甲流是感染甲型流感病毒后,引起的一种急性传染病。好发于儿童、孕妇、老年人,以及有基础疾病的人群。
2023-08-18 浏览(6697)
A:儿童如果有脱肛首先就是避免出现腹泻以及大便干燥的情况,避免儿童长时间的蹲厕所,还要注意加强儿童的营养,增强儿童的抵抗力。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:让挑食儿童吃的食物尽量均衡,可以给儿童服用葡萄糖酸锌口服液,要鼓励儿童多吃食物。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:此时儿童要注意休息,不可长时间玩闹,饮食以清淡为主,多吃一些容易消化的食物以及新鲜的蔬菜,水果等,避免刺激性的食物。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:为了更好的保护儿童的生存权,保健权以及受教育权,更好的改善儿童的生活,使儿童更好的生长发育而设立的。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院