经常有家长来电话询问:我的孩子后脑勺一圈没有头发(医学术语叫枕秃),是不是缺钙(佝偻病的俗称)?我们说枕秃是佝偻病的症状之一,但有枕秃的孩子,不一定就是患了佝偻病。
佝偻病多发生于2~3岁前的孩子,其症状主要有神经精神和骨骼两方面的变化。患病早期骨骼变化不明显,仅出现一系列精神症状,如不活泼、爱发脾气、磨人、睡眠不安易惊醒、与环境因素无关的多汗、在多汗的基础上出现枕秃。
然后逐渐出现骨骼症状,如头部有颅骨软化、方颅,前囟闭合晚(正常一般在12~18个月合)等;胸部可有肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸;下肢可见罗圈腿(O型腿)、X型腿等;脊柱可出现后弯、侧弯等。
但这些症状的诊断应结合年龄、环境、检查的姿势等因素考虑,如易惊发生在孩子2个月以前,则属正常现象,因这时孩子的神经系统尚未发育成熟,听到较大声响,会出现状似似惊吓的动作。
多汗要排除环境或遗传因素,佝偻病患儿的多汗是与环境因素无关的,即并非气候炎热或穿盖过多所造成。人们出汗是受交感神经支配的,小年龄的孩子,交感神经兴奋性高,一般都比较爱出汗。有的孩子在刚入睡后,常常全身大汗淋漓,过一段时间即汗液消退不再出汗,这叫生理性多汗,不是病态。同时孩子多汗,也与遗传有关。
颅骨软化出现在孩子3个月以前也非病态,因这时孩子骨骼发育尚未成熟,会出现非佝偻病性颅骨软化。天气炎热或穿盖过多,枕头被汗液浸湿,孩子感到不适,爱左右摇晃头部,就会把枕部头发磨掉而发生枕秃;同时枕头稍硬,也容易发生枕秃。郝氏沟要仰卧位检查,坐着检查时,会出现假阳性,特别是一胸部脂肪发达的孩子。检查罗圈腿、X型腿时必须采取立位,同时要注意观察孩子的步态,罗圈腿一般在学步前后出现,X型腿一般在孩子会走后出现。几个月的孩子小腿常有些弯曲,这是由于胎儿期在子宫内的体位造成的,叫生理性弯曲。
所以奉劝家长,不要看到孩子有某些症状,就轻易认为是佝偻病,随便用药。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
2024-05-02 浏览(8524)
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(7746)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(9101)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(7448)
A:佝偻病是营养不良引起的疾病,即维生素D缺乏导致,是由于婴幼儿、儿童及青少年体内维生素D含量不足,导致钙、磷元素代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病和漏斗胸是两种疾病。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:佝偻病是营养不良引起的疾病,即维生素D缺乏导致,是由于婴幼儿、儿童及青少年体内维生素D含量不足,导致钙、磷元素代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:小儿佝偻病早期症状不典型,主要表现为多汗,夜哭,枕秃,颅骨软化,牙齿出的晚等。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:佝偻病是营养不良引起的疾病,即维生素D缺乏导致,是由于婴幼儿、儿童及青少年体内维生素D含量不足,导致钙、磷元素代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。二者不是一种病。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院