患者张女士虽已人到中年但身体一直不错,但近半年来总感到头晕、头痛,到医院检查发现是患上了高血压,经过多家医院的药物治疗,这不明原因的高血压始终不见好转,而且极不稳定,忽高忽低,最高达200/100mmHg,病情十分危险。
几经周折,张女士来到第三中心医院就诊,经过专家们的详细检查终于找到了引发高血压的“元凶”。原来在张女士硬币大小的右侧肾上腺上长了一个直径约9cm、苹果大小的嗜鉻细胞瘤,正是这巨大的肿瘤影响内分泌的变化,儿茶酚胺的分泌使得患者的血压突然升高。
张女士的情况需要马上手术,但手术具有很大的风险,泌尿外科王克明主任医师介绍说,张女士所患的肿瘤是嗜鉻细胞瘤中较少见的一类恶性肿瘤,肿瘤不仅体积较大而且与腔静脉、肝脏、胰头粘连,许多医生将肿瘤和腔静脉粘连视为手术的禁忌症,肿瘤组织的血运非常丰富而且又生长出许多专门滋养肿瘤的来源去向都不明的新生血管。
另外在肿瘤的切除过程中很可能因为儿茶酚胺分泌量的忽然变化而使血压过快下降或升高,甚至降为零导致患者死亡。
虽然手术的危险很大,但为了挽救患者的生命,王克明主任医师勇担手术风险与肝胆外科的专家经过艰苦努力为张女士成功进行了手术。张女士术后血压恢复正常,现已康复出院。出院时张女士激动万分并送上了一面锦旗以表达对三中心医院的感激之情。
由此可见高血压的原因多种多样及其复杂多变,我们一般把能找出引起高血压疾病的高血压称为继发性高血压,如张女士的这种高血压即为继发性高血压;而找不到原因的一般称为原发性高血压.
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A:不同的脑瘤在CT上表现不一样,成人脑内继发性脑肿瘤发展较晚。继发性脑肿瘤形态多样。
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A:很多情况下,如果脑瘤已经完全将视力破坏,后期是无法进行恢复。建议完善相关检查,评估视力状态。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:出现头痛,呕吐以及视听,语言方面的障碍时,一定要及时到医院检查就医,最好做个脑部的核磁共振,来明确病因所在。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:如果是良性肿瘤,那么定期复查即可,如果是恶性肿瘤,则在后续需要进一步的行相关的放疗或者是化疗。
高亦深主治医师威海市中心医院