由于单纯疱疹病毒性脑炎病情凶险,进展迅速,而同时有效的抗病毒药物以应用于临床,所以早期准确的诊断非常重要。
1.临床诊断依据:
(1) 发热、明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统定位体征;
(2) 口唇或生殖器疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;
(3) 脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;
(4) 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;
(5)脑脊液红、白细胞数增多(WBC≥5×106/L),糖和氯化物正常;
(6) 特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。
2.确诊尚需如下检查:
(1) 脑组织或脑脊液标本HSV分离、培养和鉴定
(2) PCR检查脑脊液中其他病毒,以除外其他病毒所致的脑炎
(3) 脑脊液中发现HSV抗原或抗体;
(4)脑脊液的PCR检测发现该病毒DNA;
(5) 脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体,或原位杂交发现HSV病毒核酸;
急性化脓性脑膜炎通常是由于多种细菌导致的急性的脑膜化脓性的炎症,患儿会出现头痛,喷射性的呕吐以及发热和脑膜刺激症状。通过患者的临床表现以及头颅CT磁共振检查和腰椎穿刺脑脊液化验可以明确诊断。
2020-09-01 浏览(7688)
检查脑膜炎通常根据患者的临床表现以及各种影像学的检查和脑脊液检查,另外,头颅CT以及磁共振的平扫加增强的检查,对于脑膜炎的诊断也有一定的价值,部分的患者还可以合并有脑脓肿。
2020-09-01 浏览(2929)
脑脊液漏的诊断主要包括患者的临床表现、各种辅助检查和实验室检查。
2020-07-24 浏览(9914)
脑脊液漏引起最常见的并发症是颅内的感染以及低颅压综合症。其中最常见的感染是化脓性的脑膜炎。化脓性脑膜炎可以导致患者出现发热、精神症状甚至抽搐、意识障碍等等。体检时可以发现脑膜刺激症状,行腰椎穿刺、脑脊...
2020-07-24 浏览(6131)
A:建议患者一定要先完善相关的检查,明确自身的具体的病情,这样才能够更好的进行相关的诊断,不同的患者有不同的表现。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:你好,脑炎是脑炎病毒感染所导致的,主要的症状高热、头痛、呕吐、昏迷、精神障碍等。这个主要是通过补体结合试验、血凝抑制试验、脑脊液检查等综合分析来诊断。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:一般要复查一下头颅CT,检查脑电图,检查血常规以及脑脊液的生化常规检查,检查性激素水平等,来明确诊断。如果是感染可以使用抗炎的药物,如果是肿瘤应该选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院