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王先明专家谈:如何让女性远离“胸”前危机

2013-06-24 14:00 来源:求医网

  乳腺疾病一直是深圳女性十分关注的健康话题,为了让女性朋友们对乳腺疾病的预防和保健常识有更多的了解,我们这期的专家访谈特意采访了深圳市第二人民医院乳腺外科的王先明教授。

  【专家简介】

  乳腺外科主任医师

  深圳市第二人民医院乳房疾病诊疗中心和乳腺外科主任,教授,主任医师。广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,深圳市外科学会委员;《中国现代手术学杂志》常务编委。

  从事乳房外科临床与科研工作25年,率先在国内提出和倡导“人性化(生物—心理—社会—文化)医学模式”在乳房临床中的应用。以循证医学为指南,系统化、规范化、个体化为标准的诊疗体系为每一位乳腺癌病人实施人性化治疗。在深圳市首先开展乳腺癌的科普宣传和普查;率先引进了超细乳管镜和 Mammotome微创活检系统,并成功诊断出多例原位乳腺癌。超选择性立体动脉灌注的新辅助化疗方法基础和临床研究居国内领先水平。

  非常感谢王先明教授能在百忙之中接受求医网的采访,我们针对女性乳腺疾病的病理、自检和保健等方面问了一些问题,以下就是小编整理的采访稿:

  深圳是女性乳腺癌的高发地区

  记者:近几年来,有不少演艺圈的女性因患乳腺癌而去世,这也引起了很多女性对乳腺疾病的重视。在不少病例中我们发现,有些二十来岁的年轻女性,甚至是十几岁的少女竟然也患上了乳腺癌,所以我想请问医生,为什么现今腺癌发病的人群越来越趋于年轻化呢?

  王教授:乳腺癌被认为是一种“现代病”,即现代人的生活模式,可导致乳腺癌的高发病率,以及趋于年轻化。很多社会因素和日常生活习惯,例如社会活动的复杂化,精神负担的加重,生活观念的改变——晚婚、晚育、不婚、不育,母乳喂养能力的退化,饮食过细,体力活动减少,生活方式的城市化,环境污染等等,这些都会导致乳腺癌发病率高、患者年轻化。

  记者:以您的临床经验来看,可不可以给我们介绍一下近来深圳患乳腺癌的高发人群是哪些呢?可以从年龄、工作性质、家庭背景、性格等方面来谈谈。

  王教授:深圳是个年轻化、快节奏、夜生活繁杂、工作生活压力大的外来人群聚集地,也是乳腺癌的高发区、年轻化区域。其中独身女性、离异女性比例较高,还有与丈夫两地分局的妇女较多,这些因素会给女性造成身心压力,影响内分泌。乳腺癌高发年龄在35~45岁之间,职业为会计、中小学教师等的女性发病率较高,家庭背景为离异、单亲、晚婚、晚育和不哺乳、进补过量的女性发病率也比较高。在性格方面来说,内向、抑郁、多疑、强迫症患者及A型血的女性患乳腺癌较多。#p#副标题#e#

  乳腺增生不可怕,但要防止转化为乳腺癌

  记者:很多还没有生育的女性很关心这个问题:如果怀孕前发现乳腺增生或纤维瘤之后,会不会在怀孕后因为体内雌性激素的增多而导致增生或纤维瘤恶变呢?

  王教授:乳腺增生和纤维瘤均属良性疾病,生育前多半缓慢进展,怀孕后激素水平的变化会引起一部分人的病情快速发展。所以纤维瘤最好在怀孕前切除,至于乳腺增生可以通过产后的哺乳得到很好的缓解,所以不必恐慌。

  记者:对于检查出患有乳腺增生的女性来说,最怕的就是增生转变成癌。请问患有乳腺增生的女性在日常生活中该怎样进行治疗或保健来防止转变成乳腺癌呢?

  王教授:这也是一个如何预防乳腺癌的方法,实质就是改变现代生活模式,尽量恢复自然的生活模式。如:青春期前减少脂肪和动物蛋白摄入;增加体育活动延缓性成熟,推迟初潮年龄;青春期减少胸部X光照射;适时结婚,正常性生活,适时生育,合理母乳喂养;更年期避免雌激素替代,少吃进补食品;绝经后要控制摄入的热量,避免肥胖;少饮酒,多吃水果、蔬菜、豆类、木耳;保持精神愉快,开朗、平淡、不执着;进行乳房自检及定期到医院乳腺门诊进行检查。

  记者:对于乳腺增生和纤维瘤,很多医生的说法也不一样,有的医生建议吃一些药物,有的医生则说不必刻意理会,您是怎么看的呢?您是否建议有乳腺纤维瘤的女性在怀孕前将它切除呢?还是可以视情况而定?

  王教授:乳腺增生是一种介于胜利与病理状态之间的一个综合症状,以结节、疼痛为主要表现方式,对于35岁以下,不太焦虑、恐慌的女性可以采用定期复查、口服中药及综合调理如运动、饮食、心理调整。对有些非常焦虑的患者,可以采取手术活检,一来可以解除一定的思想负担,二来可以确定纤维瘤的性质。我是建议怀孕前做手术治疗。

  记者:不少患有乳腺增生等乳腺疾病的女性朋友在经期前后会有乳房胀痛的现象,请问有什么方法可以缓解这种胀痛吗?

  王教授:经前乳房胀痛是一种生理现象,不要太在意,每位女性都有可能经历。但如果疼痛时间超多月经周期的1/2~2/3即15~30天,甚者症状明显如行走、上下楼梯都很痛,则要进行药物干预。可以吃些消乳痛、散结的中成药及进行乳腺保健按摩,适当进行放松运动,如瑜伽、太极等。

  记者:在体检中发现患有乳腺疾病的女性多多少少会有些心理负担,如担心乳腺癌变等,我们知道过重的心理负担肯定是不利于疾病的治疗和康复的,请问您对她们心理的调节有什么建议吗?

  王教授:心理负担可以造成许多种疾病,是健康的一大隐患,必须受到患者的重视,心理调节可以从以下方面入手:一、建立良好的人际关系,如夫妻关系、亲子关系、与父母的关系等;二、建立良好的工作关系,如上下级关系、同事关系,工作上有团结、合作精神;三、精神上平淡、不执着、不妒忌、不攀比;四、可以通过运动、阅读、交友、旅游等方式来缓解压力。

  女性乳房自检必不可少,内衣穿戴有讲究

  记者:请您以专家的角度,为我们深圳的女性说一说在家里如何自检乳房的方法吧!

  王教授:乳房自检在每月月经干净后7~11天为好,绝经女性固定每月一天。完全袒露上半身,端坐或站于镜前,对比两侧乳房外形、大小、是否对称、有无充血或萎缩;两侧乳头是否对称,有无上挑、凹陷、回缩。然后双手叉腰或上举,再比较是否变化。

  平卧于床上,肩下垫高,手臂上举过头或置于头下,使胸部向前挺高。然后将对侧手指并拢,用指腹在乳房表面平坦地触摸,不可抓提乳房。触摸腋下有无硬块、副乳、淋巴结;挤压乳头,看是否溢液。自己察觉到任何异常要到医院就诊!

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