中东新型冠状病毒报告病例在全球范围内增多,北京市卫生局18日表示,北京不排除“中东呼吸综合征”输入性病例的可能。记者昨天从市疾控中心获悉,目前,市区两级疾控部门和55家网络实验室都具备了用于新冠病毒检测的试剂,如发现疑似患者,检测结果6小时内“出炉”。
北京市疾控中心流感实验室主管检验师石伟先介绍,自去年夏天,新冠病毒出现在阿拉伯半岛后,就引起了北京市疾控部门的高度关注,世卫组织公布了根据该病毒基因序列研制的检测试剂后,市疾控中心第一时间根据检测试剂“配方”进行制作。
和检测其他病毒的方法一样,对所有医院报告的不明原因肺炎病例,检测试剂实验室收到样本后通过核酸提取检测来确定病毒是否为阳性。“只要医院将不明原因肺炎准确及时上报,我们就能保证查出是否含有该病毒”。石伟先表示,各医院发现不明原因肺炎感染者后,需第一时间上报疾控部门,并对该病例进行采样。经过实验室对该“标本”的精确核酸提取、试剂配置、上机检测等一系列步骤,是否为新冠病毒感染,结果在6小时之内即可揭晓。一旦确定为阳性,则需将样本送往国家流感中心复核,以最终确定结果。
记者获悉,目前北京市、区各级疾控中心和55家网络实验室都已经具备新冠病毒的检测能力,获发了和市疾控中心一样的专用检测新冠病毒的试剂。如果出现疫情,各级疾控中心和实验室都可以根据疫情进展需要,启动病毒检测工作。
石伟先表示,4月起,随着H7N9人感染禽流感病例的报告,各医院报告的不明原因肺炎患者累计达到38例,市疾控中心在对这38份样本进行H7N9病毒检测的同时,也启动了新冠病毒的检测,结果均为阴性。
记者获悉,从治疗来说,感染新冠病毒的病例目前尚以伽马感染素和激素治疗为主。
现场一微升检测液即可验明真身
昨天,石伟先为记者模拟演示了新冠病毒检测过程。
新冠病毒的检测试剂三支一组,其中两支紫色小瓶装引物,棕色小瓶装探针。引物会对样本中的基因链起到扩增作用,探针标有荧光,如和新冠病毒基因结合,探针会发光,即证明含有新冠病毒。
按照要求,医院发现不明原因的肺炎患者都需和疾控中心联系,并从疑似病例的咽喉及下呼吸道取出分泌物送检。这份具有感染性的标本会经过三层包装,由专车运抵疾控中心,在专用安全柜内打开、分装,提取出核酸成分备检。
“为提高效率,同一标本的筛查,不仅要检测新冠病毒,还同时检测H1N1、H7N9、SARS等10种病毒。”石伟先说,提取样本核酸后平均分配在反应板上。以新冠病毒为例,石伟先从引物和探针中各提取0.5微升,放到反应板三个小孔中,然后在其中加入少量的样本核酸,再加入适量酶和缓冲液等,完成一个反应体系的打造。随后,反应板放入专用仪器,操作人员通过电脑读取检测曲线,验证病毒是阴性还是阳性,“如果三个小孔中有一个孔呈现出S形曲线,且荧光均匀出现,就证明该样本中含有新冠病毒,就是阳性。”石伟先说。
对话
检测能力提高能及时查病毒
京华时报:上周,市卫生局局长方来英等与世卫组织顾问等一行人就新冠病毒等内容座谈。是否意味着北京新冠病毒防控引起世卫关注?
庞星火(北京市疾控中心副主任):主要是就法国出现的两例病例情况进行了解,来自法国的专家介绍了法国中东新冠状病毒的情况,这对北京市制定新冠防控策略有借鉴作用。
京华时报:新冠病毒、H7N9和H6N1禽流感病毒扎堆出现是否说明病毒变异速度加快?
庞星火:这不会说明变异速度加快,而是随着各国检测能力的提高和科研方法的更新,我们能及时发现新病原体的变化情况,也会第一时间关注其进展并应对。
京华时报:H6N1禽流感目前北京有无防控策略?
庞星火:H6N1在禽间存在很多年,这次是第一次传染给人,从目前情况来说,只发现一例感染者,因此其传播力尚未能确定,北京市暂不会采取加强对台湾地区入京者的体温检测等措施,防控策略的调整会视疫情发展情况而定。
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
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新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
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对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:核酸检测指核酸检测法。核酸检测的物质是病毒的核酸。目前新冠病毒核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液中是否存在新冠病毒的核酸,来确定是否被新冠病毒感染。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:新冠感染超级传播者,一般是新冠感染的患者,自身没有出现任何症状,但是接触过的人都会被传染新冠感染。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:新冠感染的治疗措施有一般治疗、抗病毒治疗、中和抗体与血浆治疗、免疫调节治疗、氧疗、呼吸机、ECMO(体外膜肺氧合)治疗等,具体遵医嘱执行。
熊洪海主治医师吉安市中心人民医院
A:重症患者的新冠感染还可出现有明显的呼吸困难,但是一般体温可以不升高临床上的确诊最关键的是检测血液新型冠状病毒核酸为阳性。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院