案例:20岁的年轻妈妈丽丽被诊断出梅毒抗体阳性。5月26日,她腹痛出血,产下一女婴,但女婴身体多处溃烂,生下来便没有了气息。
市妇幼保健院产科主任说,丽丽与一般梅毒患者不同,表面看来,与正常人无异,身体上没有明显的皮疹、破损病症。不过,她患的却是垂直传染率最高的隐性梅毒。
一般情况下,孕妇在孕12周时会去当地医院建卡体检。可丽丽却一直到孕23周才建卡。抽血结果显示,丽丽的梅毒抗体为“弱阳性”。医生建议她到大型医院复查。但丽丽没当一回事,也没有按时到医院给宝宝做B超排畸。
5月23日,孕周渐大的丽丽到市妇幼保健院检查,次日被确诊为感染了梅毒。“当时她的抗体滴度很高,达到了1:32,而一般正常范围是1:2。”医生告诉记者,此时丽丽已怀孕32周。
医生当即建议丽丽注射青霉素治疗。其后三天,丽丽发现,她感受不到孩子的胎动。5月26日,她腹痛出血,产下一女婴,但女婴身体多处溃烂,生下来便没有气息。
医生介绍,隐性梅毒携带4年以上者,对外界的传染率已经大大降低,但通过母体传染给胎儿的几率却大大提高。患者生下来的孩子,多为畸形、死胎,即使孩子侥幸活下来,也会因为神经、骨骼感染梅毒,出现发育迟缓、体弱多病。早前,不止一个医生提醒丽丽,梅毒孕妇最佳的治疗时间是在孕20周以前,越早效果越好。但丽丽没有重视,只是问了身边同样得了梅毒的姐妹,得到的答复是,梅毒不是什么大病,没有关系。
医生提醒准爸爸、准妈妈,婚前、孕前检查时进行梅毒血清学检测,是预防先天性梅毒儿的一道重要防御线,有助于优生优育,尤其是未参加过婚检的妇女,最好在孕前做一次检查进行补救,若发现感染梅毒,要治愈后才可怀孕。这种情况的产妇生下的胎儿,出生后也应进行检测,如有感染现象,立即给予治疗,并注意定期追踪随访。
孕妇怀孕以后出现便秘怎么办呢?一般我们会建议,首先在饮食方面调整,应该多吃一些蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
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A:持久妄想性障碍的人群最好在医生指导下服用一些抗精神病的药物来进行治疗,如果患者出现了行为难以控制时,可以配入安静剂。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:平时饮食清淡,以低盐低糖低脂的饮食为主,适当的运动健身,并且要保持心态的平稳,随时定期体检,随时复诊,调整治疗方案。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议患者应当在医生的指导下通过局部涂抹药物来进行治疗,尽量不要使用偏方。
刘京津副主任医师信阳市中心医院
A:隐性梅毒虽然没有表面症状,但病菌一直在复制和进展,时间久了之后会形成三期梅毒,对身体器官有明显的创伤,严重时可威胁生命。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院