病因病理病机
见于各种原因引起的高血压患者,如急性或慢性肾小球肾炎、原发性或恶心高血压、子痫、铅中毒、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增高症等。
发病机理不表,有两种学说:①脑血管过度调节或脑小动脉痉挛学说:动脉压极度增高,脑小动脉痉挛,使流入脑毛细血管的血流量减少,导致脑缺血,毛细血管渗透性增高和破裂。②脑血管自动调节崩溃学说:即血压达到一定上限时,自动调节机理破坏,结果脑血流量增加,血浆渗出增高和发生毛细血管坏死,点状出血与脑水肿。
临床表现
急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。
一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa以上,平均动脉压常在20。0~26。7kpa之间。
二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。
三、意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。
四、癫痫发作:可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。
五、阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。
六、其它脑机能障碍的症状:如失语、偏瘫等。
实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作),细胞和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。
诊断与鉴别诊断
根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。
相对于体积在3毫米左右的肺结节,一般情况下无需进行过多的治疗。临床的治疗方式主要是以观察和复查为主。
2023-07-01 浏览(9121)
单纯的宫颈囊肿,没有临床症状是不需要治疗的。
2023-05-01 浏览(4039)
通常情况下单纯的宫颈囊肿如果没有临床症状,除外了宫颈病变以外不需要特殊处理。
2023-04-23 浏览(8851)
百日咳有可能会咳出血。患有百日咳后在临床中通常会导致患者出现咳嗽、咳痰、打喷嚏、身体低热等不适的症状。
2023-02-17 浏览(3228)
A:急性牙髓炎可通过开髓引流即刻减轻患者疼痛,是整个治疗流程的第一步。在局部麻醉下,医生用钻针磨除病变的牙体硬组织,然后摘除牙髓。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:新要到医院检查一下电子喉镜就可以明确诊断,在治疗上则需要进行对症抗炎以及抗过敏治疗,同时配合使用雾化吸入治疗效果良好!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:需要到医院详细检查一下局部情况,就可以明确诊断在治疗上,干槽症则需要进行营养神经治疗,同时还需要使用康复新液进行漱口,避免局部感染,就会逐渐好转。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:治疗的方法是避免接触诱发的因素,选择合适的眼药水来控制感染发生,避免用手去揉眼睛,多注意休息,不可以长时间看电脑、玩手机。
陶远副主任医师济南市第二人民医院