采用中西医结合治疗疾病,是我国医学界特有的方法,得到广大医务工作者和患者的肯定。正确的中西药结合能起到事半功倍的作用,而“结合”不当的中西药,轻则降低疗效,重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。
1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用,其相隔时间以3-4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用,会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说,是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等,以及由它们参与配伍制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4.茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键或肽键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。
6.含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,减低疗效。
7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似,因而有类似的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原,升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以,合用甘草、鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。
为了提高疗效,避免毒副反应,中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考:在不了解药物之间相互作用的情况下,中西药服用时间应间隔4小时为宜。
...,有些可能对中药的效果不是特别明显。若效果不佳,可中西药结合治疗。
2020-12-21 浏览(4076)
...因等;也可以根据患者膝关节疼痛的一个痛点为中心进行中西药的一些外用贴敷。严重患者可以向关节腔注射玻璃酸钠,甚至必要时可以进行关节积液抽除。
2020-12-13 浏览(8870)
...非甾体类抗炎药物,但不能时间过长,危害大,也可外用中西药贴剂。另外,疼痛科的注射治疗也可以起到立竿见影的效果。若肩周炎比较严重可选择微创介入的射频治疗。
2020-12-10 浏览(3117)
口腔扁平苔藓可采取局部治疗的方法,一般是用糖皮质激素或肾上腺皮质激素进行皮下注射治疗。此外,也可采取中西医结合的方法,在西药效果不好的情况下,采用中药对症治疗。
2020-07-02 浏览(4041)
A:慢性肾炎与自身免疫因素有关,需要采取中西药综合治疗,这样效果才会好的。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:平时尽量保证良好的休息,口服应用一些消炎止痛的药物和活血化瘀的药物,配合局部的热敷等进行调理治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:结节性红斑可以吃复方甘草酸甘片加上白芍总苷胶囊治疗,疼痛剧烈的时候就吃非甾体抗炎药比如布洛芬缓释胶囊。病情严重的时候要系统使用糖皮质激素。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:会出现风湿热情况以后,日常生活中一定要多注意保暖,避免受凉。避免劳累,避免熬夜。可以口服非甾体类抗炎药物比如说布洛芬,尼美舒利,氯诺昔康之类的药物配合抗风湿免疫类药物来缓解症状。
王富主治医师济南市中西医结合医院