新生儿,尤其是早产儿,由于钙磷和/或维生素D缺乏可引起新生儿佝偻病。若在初生时已发生,则称为先天性佝偻病。新生儿佝偻病易合并低钙性惊厥。
新生儿佝偻病的发生主要与下列因素有关:
1、钙磷和维生素D贮备不足:钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食,以及双胎、早产等,均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。
2、维生素D和钙磷摄取不足:牛乳及母乳中维生素D含量很低,牛乳钙鳞比例不适于肠道吸收。
3、生长速度快:妊娠后3个月胎儿和新生儿生长速度快。
4、甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善:
5、其它因素:各种疾病、利尿剂、碳酸氢钠、抗惊厥药等影响钙鳞和维生素的代谢。
新生儿佝偻病主要表现为骨骼系统骨化不全或骨软化性改变,如前囟增大,颅缝增宽与后囟相连,侧囟门未闭,颅骨软化,及年长儿常见的典型佝偻病骨骼表现。
化验检查可见血钙血磷均降低,亦可仅血钙降低,血磷正常或增高,碱性磷酸酶增高。可有典型婴幼儿佝偻病的X线改变。足月儿股骨远端或胫骨近端化骨核未出现时应考虑有先天性佝偻病。
预防要从怀孕开始,孕妇从妊娠28周开始服维生素D1000IU/日。新生儿特别是早产儿生后第二周开始每日可给维生素D400~800IU。
治疗分为维生素D口服和肌注疗法,口服疗法为维生素D5000IU/日×1月,好转后改为2500 IU/日×1~2月;突击疗法为肌注维生素D每次5万IU/kg,每月一次,共1~3次。每日补钙100mg/kg。
鉴别最主要是我们喉部长了新生物,常见的新生物像乳头状瘤,可能位于喉腔的粘膜,喉结核会有明显的声撕,喉部的疼痛感比较明显。
2021-08-12 浏览(1469)
...,一般在怀孕期间刚发生的妊娠纹,呈红色,可以称之为新生妊娠纹。而在分娩之后,红色的妊娠纹可以逐渐变成银白色,可以称为陈旧性妊娠纹。妊娠纹主要是由于怀孕期间肚子逐渐增大,腹部皮肤的张力也逐渐变大,导致皮...
2021-01-23 浏览(1103)
黄斑变性目前临床上大部分指的是湿性的黄斑变性,是长了脉络膜新生血管这种类型的,会对患者的视力造成严重的影响,最主要的办法是进行抗新生血管的治疗,正常情况下只要进行正规疗程的治疗,失明的几率非常低。
2021-01-15 浏览(7179)
...VEGF药物的治疗。经过治疗之后,临床要严密监测,确认新生血管确实萎缩,之后还需要定期观察。
2021-01-15 浏览(4149)
A:新生儿出生7天左右建议补充维生素AD,每日户外活动,多晒太阳,预防低钙血症发生。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:新生儿生后7-14天建议补充维生素AD滴剂,多晒太阳,促进钙吸收,防止佝偻病的发生。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:1.围生期维生素D不足孕期母亲未补充者,新生儿的维生素D很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。2.日照不足寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动3.生长速度快,低体重、早产、双胎、疾...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:正常新生儿出生后一般需要在7天开始口服维生素AD,多晒太阳,促进钙吸收,预防发生佝偻病,正常添加辅食。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院