小儿抽风时可表现全身或部分的肌肉强直、抽动、痉挛,强直就是肌肉发硬,全身挺直,有时头向后仰,严重的全身可向后弯成一条弓状,医学上称为角弓反张。所谓惊挛就是肌肉一下一下的抽动,可表现为手脚的抽动,也可是面部的抽动。抽风时一般意识都丧失,双眼向上翻,口吐白沫,意识丧失,呼之不应,大小便失禁,有时可将舌头咬伤,抽后多入睡。抽风一般持续时间不长,少则几秒钟,多则数分钟,一般等送到医院,抽风多半已停止。严重者可反复抽风多次,或持续数十分钟不止,小儿面色青紫,呼吸不规则,此时必须争分夺秒将病儿送至医院。
小儿抽风的原因
小儿抽风的原因很复杂,常见的原因可按发热与否分为两大类,
第一类是无热惊厥
即抽风时不伴发热,主要包括两种疾病,一种是小儿低钙性手足搐搦症,就是由于体内缺钙引起抽风。多见于1岁以内的婴儿。钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。另一种是癫痫,就是俗话说的"羊角风"。其他还有脑炎后遗症、核黄疸等等。
第二类为高热惊厥
就是抽风伴有发热,这类主要也包括两种疾病,一种是由于高热刺激引起的高热惊厥,多见于3岁以下的婴幼儿。另一种是由于中枢神经系统有感染,例如大脑炎、脑膜炎等。当然还有其他原因,如中毒、肿瘤等。
小儿抽风的分类
小儿抽风的原因很多,常见的有以下几种:
一、热性抽风
1.高热抽风:是婴幼儿最常见的抽风原因,多发生在6个月至3岁。往往有遗传因素,在患儿近亲中常有因高热抽风的小儿,或有癫痫史的病人。任何急性感染都可以引起高热抽风,尤其是急性上呼吸道感染时多见,多发生在高热后12小时内。 2.中枢神经系统的感染:最常见的是各种脑膜炎,如化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎以及严重肺炎、败血症、中毒性痢疾等引起的中毒性脑炎。
二、无热抽风
1.常见原因有因产伤或难产引起的新生儿颅内出血以及脑血管疾病、脑发育异常等。
2.代谢性疾病:如低血糖、低血钙等。
3.中毒:常见的有农药中毒、毒鼠药中毒、果仁(桃仁、李仁、杏仁) 中毒等。
小儿抽风如何急救?
1、2~3岁以下的小儿常因高烧而抽风。小儿抽风,家长不要惊慌失措,应该让患儿躺在床上,解开衣服,免得妨碍呼吸。
2、为了防止抽风咬伤舌头,又不让舌头向后倒,可用布包裹筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头,这样可保持呼吸通畅。
3、对抽风严重的小儿,可用指头掐上唇中间的“人中”穴及双眉中间的“印堂”穴。
4、小儿正抽风时,不要喂水、喂药,以免痰入气管发生窒息或引起肺炎。
5、如小儿发高烧,可用冷湿毛巾敷在小儿额上,也可用湿水擦身;在夏季,宜用冷水擦小儿四肢。若用酒精加一半水擦皮肤,退热效果更好。
6、由于发生抽风的原因很多,在做上述处理的同时,应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:建议患者不必有太大的心理压力,急性心衰只要及时予以恰当的治疗,患者的预后还是不错的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:患有心绞痛疾病的人,必须随身携带急救药物,这样才能够在疾病发作的时候进行急救,患者朋友们还要注意个人护理。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:发现自己中毒后心理不要惊慌,要保持冷静。采用急救处理后要及时前往医院做治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院