腹泻俗称拉肚子,为临床上的常见病之一。当了解其病因后,如何准确选用西药治疗呢?
急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症。其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属,可服黄连素治疗,每次2~3片(每片100mg),一日3次。或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg),一日3~4次,小儿、孕妇忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙哌啶(复方地芬诺酯)治疗,因为它们止泻作用颇强,易误认为药到病除,但肠道内依然有病菌存在,且其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹,甚而有血压下降等中毒反应。
有些急性腹泻病人,并无饮食不洁史,而由于病毒性胃肠炎引起,且有流行特点,如家中数人相继发病,均有呕吐、胃痛、水样泻等症,可服用思密达治疗,每次1袋(每袋3g),一日3次。它能均匀地覆盖在肠腔表面上,可达6小时之久,先吸附病菌、病毒,使之固定,然后随肠蠕动排出体外,不仅能缩短腹泻持续时间或减少腹泻次数,使大便成形,而且还有助于恢复肠蠕动的正常节律,维护肠道的输送、吸收功能。若其它药物与其联用,应在思密达之前1小时服用。
对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人,应及时去医院诊治。
慢性腹泻常因结肠过敏所致,故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化,促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日3~4次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4mg,以后每腹泻1次,再服2mg,待显效后减量,每日给予4~8mg,直到腹泻停止。或每天用量达16~20mg,连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
有些慢性腹泻病人,也可因慢性结肠炎引起,大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还伴随结肠过敏,可服羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。
菌群失调性腹泻随着抗生素的广泛应用,尤其长期大量滥用,易引起菌群失调症。这是怎么回事?原来在正常人体内,尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸;也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤,即与其他细菌之间失去平衡,引起腹泻,此时粪便会散发出一股酸味,且有许多泡沫,或出现奇臭。若继续应用抗生素,则病情进一步恶化,可突然发生“假膜性肠炎”,死亡率极高。故出现菌群失调性腹泻时,除停用抗生素外,还应服用培菲康胶囊,每次2粒(每粒20mg),一日2次,于早、晚餐后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,能使失调的菌群重新恢复平衡。
百日咳止咳需要使用止咳祛痰的药物比较有效,可以遵医嘱使用肺力咳合剂或者是复方鲜竹沥液等药物。
2023-03-05 浏览(6497)
患外耳道炎以后生活中注意的事项,最重要的一个就是保持外耳道的清洁和干燥,就是注意洗澡或者游泳。
2022-11-30 浏览(3005)
做完声带息肉手术以后,首先一定要注意多休息,不可以讲话,否则会影响到手术创面的恢复,有时候还会可以导致疼痛的情况加重。
2022-10-15 浏览(3798)
脊椎骨骨髓炎需要注意调整好饮食和生活习惯,在饮食方面要以多元化为主,多吃一些含有维生素、微量元素以及纤维素的食物。
2022-10-06 浏览(9701)
A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院