总所周知,尿酸在痛风的病因起着至关重要的作用,是日常防治痛风的要点。那么尿酸是怎样影响肾脏功能,又是怎样成为痛风的病因的呢?下面就让专家来为您详细解说下尿酸在痛风的病因中发病机制是怎样的。
尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除,并非痛风的病因。对部分痛风患者来说,其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降。
肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过,但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收,少量在集合管重吸收(分泌后重吸收)。
因此,尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌,最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%~12%。
当肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少,均可引起尿酸盐肾排泄的降低,成为痛风的病因。当血尿酸增高超过超饱和浓度,尿酸盐在组织内沉积。
在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。
了解了尿酸在痛风的病因中的发病机制,就可以有针对性地进行痛风的防治工作。痛风病因需要注意日常饮食习惯,关注个人卫生,还有过高的精神压力也有可能是痛风的病因,也要引起重视。
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