“实施大病医保的三个条件,广州目前一个条件都不具备。”在昨日广州市人力资源和社会保障局召开的通气会上,市人社局医疗保险处处长李程坦言,目前广州暂不具备实施大病医保的三大条件,广州要真正实现大病医保预计要到2015年。
国家出台大病医保政策之后,这一惠民政策便受到广大市民的高度关注。今年3月26日,省政府办公厅印发了《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知》,要求今年全省要在50%以上的地级以上市正式实施大病医保,2015年全省全面实施大病保险。然而,广州关于大病医保的落地政策却一直“雷声大雨点小”。
根据方案,试点地区应符合三个条件,一是已实施统一的城乡居民基本医疗保险制度;二是已按照统一的政策标准、缴费和待遇、基金收支、服务管理开展城乡居民医保市级统筹;三是城乡居民医保运行状况良好,具备健全完善的管理体系。
单就第一点而言,广州农村居民医保目前实行的是新农合政策,尚未与城乡居民医保统一,且番禺、从化、增城等不同的市(区),其新农合的缴费标准和待遇水平都不一样。
对于实现统一的城乡居民基本医疗保险制度,市人社局预计在2015年完成城乡居民医疗保险与“新农合”合并,真正实现居民医保城乡一体化。一体化完成后,医保筹资标准初步计划实行“一制多档”制度,即在一个制度下,按个人情况不同划分多个缴费档次,对城镇居民和农村居民进行医保筹资。
■相关
医保新政出台后参保人需补缴差额
广州市居民医保政策正在调整中。居民医保新政策出台前,居民医保参保人员可先按2012居民医保年度个人缴费标准预缴,即未成年人及在校学生80元/人·年,非从业居民480元/人·年,老年居民500元/人·年。
等到居民医保新政策出台之后,参保人可按新缴费标准执行,而已按2012年度缴费标准缴费的参保人员须补足个人缴费差额部分,即未成年人及在校学生补缴40元/人·年,非从业居民需补缴120元/人·年,老年居民则需补缴300元/人·年。
广州市社保基金管理中心副主任程晓麾提醒参保人,已经完成新年度参保缴费的参保人需及时进行补缴,如果未能及时补缴,参保状态就会变成“欠缴”,便无法在就医时享受医保报销等待遇。同时,参保人在完成补缴差额后可即时享受医保待遇,不存在“当月缴费下月生效”的“时差”问题。
反复尿路感染有可能与机体免疫力低有关,例如大病初愈的患者或者是处于怀孕期,以及产后的女性,容易反复出现尿路感染。
2021-09-18 浏览(2555)
冠脉心肌桥不是大病,冠脉动脉造影患者中检出率为0.51%-16%,尸体解剖的检出率为15%-85%,说明大部分心肌桥无临床意义。
2021-01-17 浏览(6636)
胃食道反流不算是大病,但是有些患者如果不进行早期的干预,有可能会出现食管粘膜的损伤、糜烂、出血甚至长期不进行干预,有可能有癌变的倾向。可以进行相关的辅助检查,并应用多潘立酮片、奥美拉唑胶囊等相关的药物...
2020-11-28 浏览(5295)
斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(8056)
A:鼻咽癌纳入了国家医保,鼻咽癌的主要的治疗方法包括化疗、放疗、手术治疗、免疫治疗等。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:您父亲现在是应该积极的进行治疗的,以避免病情进一步加重。如果有抽烟的情况的话,必须要戒烟的。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:由于地方政策不同,恶性肿瘤是重大疾病范围之内。地方医保患者可能会有报销或者是农合大病报销,可能会二次报销。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以在大多数地区重症胰腺炎是可以申请大病补助的。一般需要去您所在单位管理医保的部门以及社保中心提供您的病案资料,有时需要您的主管医生协助提供诊断证明书,然后审核以后可以给予大病补助。
郝成飞主治医师天津市南开医院