常说“十人九痔”,有的痔疮可以通过自己饮食和休息,进行调整、改善症状;但有的痔疮必须要治疗,甚至出现发病时贫血、休克。458医院结直肠肛门外科施章时主任提醒年轻痔疮族:“虽然老年人是痔疮的好发人群,但年轻人饮食不合理、生活不规律,也一样容易得痔疮。
多种诱因
施章时表示,在一生当中,每个人都有机会长痔疮,但此病没有明显的性别偏好。一般来说,老年人是痔疮的好发人群,年龄越大痔疮的发病率越高,女性多在更年期后发病,男性在60岁以后。这主要和老年人盆底的肌肉、神经功能退化有关,多出现脱肛、排便困难等。然而,施章时提醒,近年来痔疮发病有年轻化趋势,这主要和年轻人喜好辛辣、无酒不欢等不合理饮食习惯有关,此外,生活不规律,经常熬夜导致抵抗力下降也有密切关系。
“从职业上看,久站久坐的人群痔疮发病率较高,比如司机、空姐等职业。此外,孕妇也是高发人群,这是因为怀孕时腹腔受到压力,血液回流受阻所造成。”施章时解释,“痔疮的发生和人的直立性有关。只有直行动物才有痔疮,爬行动物没有痔疮。”原因是由于直肠下端血管丰富,正常情况下,人体血液到直肠末端能够进行回流。但是,在痔静脉瓣膜受损或者几乎无瓣膜的情况下,血液发生倒流,淤积在肛门部,就形成痔疮。
此外,肛门部存在疾病,比如肛门隙漏、直肠炎、便秘、老是拉肚子等情况,有可能是痔疮发生的先兆。
三种治疗方式
施章时介绍,对于痔疮的止血方法,一般有3种。一是用微创的办法,用胶圈套扎痔疮,加上硬化剂注射,能即刻起到止血作用。硬化剂的作用是让血管和组织发生硬化、闭锁,从而使痔疮脱落,这种方法适合轻中度痔疮患者。二是“痔上粘膜切除吻合术”进行切除,手术切除效果较为理想,肛门口无创面,术后疼痛较轻,术后6小时就可以恢复正常饮食,手术切除适合病情偏重的患者。施章时表示,目前痔疮没有“根治”的说法,但手术预后效果好,术后5年,如果生活规律、正常饮食,一般不会复发。第三种,还可以进行保守的药物治疗。首先对肛门消毒,然后把消除痔疮的软膏放在棉球上,塞进肛门里。再配合使用栓剂、服用止血药、消炎药等,能起到收敛、止血、止痛、消炎的效果,加快康复。
不要避讳肛检
许多人被诊断出痔疮后,会觉得就医很麻烦,也不想让医生看屁股,觉得难为情,结果导致痔疮发作,出现重度贫血。
施章时主任解释,部分内痔患者,外部虽然有肿物突然但没有出血;但经过肛门镜扩肛检查往外翻,发现内痔喷射状出血,不仅有滴血,而且还带有血块,“每次出血约100毫升,每天如厕两三次,出血量每天就达到200-300毫升。
施章时建议有“痔”青年不用紧张,如果饮食和休息正常有规律,很容易自我调整好的。当出现大便性状和次数发生改变,肛门坠胀疼痛,肛门部肿物突起、大便出血等情况,应及时就医。同时建议每年单位组织体检的年轻人,最好“顺便”进行一次肛门指检和肛门镜检查,因为专业的检查,可以排除痔疮或直肠的其他隐患。
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