教你几招:如何挑选降压药物
目前临床使用的降压药主要有四大类
◆ 1.利尿剂,如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;
◆ 2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等;
◆ 3.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等;
◆ 4.ACEI类,即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等 。
特殊人群如何选药
多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药。
★高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。
有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。
★高血压合并糖尿病者
利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。
ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。
★高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者,也可选用ACEI类药。
高血压是常见的血管疾病,一旦被确诊,降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响,如何把不良反应降到最低?#p#副标题#e#
专家说--
不要血压一高就服降压药
咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应,更严重的是对肝、肾功能的慢性损害,这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。
是不是一发现血压升高就赶快服药呢?河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍,人体血压一直都在变化,如果测量方式不对,或刚做过剧烈运动后测血压,所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确,连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg,低压不高于90mm/Hg)时,可确诊为高血压。
即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者,也不应立即服降压药,应改善生活方式,如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后,如果血压仍没改善,可根据情况服用降压药物。
服用降压药物应考虑年龄因素
高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了,一直遵医嘱坚持服药。去年年底,老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。
得知消息后,老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后,医生及时制止了老刘的行为。
虽然同是高血压,但每个人患病机理不同,如老年人患高血压主要原因是血管硬化,常表现为高压增高,这些患者宜选择钙离子拮抗剂,如络活喜、拜新同等,也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。
青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关,主要表现为低压高,这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物有雅施达、洛汀新等。
我们常用的降压药一共有5类:第一类就是利尿剂。第二类的药物就是β受体阻滞剂,比如说我们常用的是比索洛尔,美托洛尔。
2022-01-01 浏览(2945)
脑出血后遗症需使用改善脑代谢的药,若存在高血压需长期口服降压药,若存在动脉粥样硬化斑块,需使用他汀类药物。
2021-09-08 浏览(5925)
高血压肾病的治疗一定要严格控制血压,可以选择多种降压药,包括Ross系统抑制剂、CCb类的药物、利尿剂等,将血压降到140/90毫米汞柱。若同时存在糖尿病和其他并发症时,需把血压控制在130/80毫米汞柱,降压药应避免肾毒性...
2021-02-23 浏览(1599)
...找到原发性疾病的病因并且进行治疗。药物治疗可以选择降压药和利尿药物,平时要避免情绪激动,积极参加运动,避免熬夜。
2020-09-27 浏览(9395)
A:有高血压的患者是需要长期服用降压药的,任何药物的话,都会有副作用和治疗作用。长期服用降压药的话,对肝肾功能会有一定损害。所以多监测一下肝肾功能。建议低盐低脂饮食,适当运动,按时服用降压药。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:如果出现了妊娠期的高血压,最好的降压药物就是硫酸镁,这个需要去医院里面输入硫酸镁来进行降压治疗的。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:可以选择一些长效的降压药物,比方说应用一些缬沙坦、替米沙坦,或者是应用依那普利等等。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:每一位高血压患者都应按时按量的服用降压药物,如降压药物效果不明显或过于明显,应更换其它药物或减少药物用量。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院